カルバマゼピンは.70年代のてんかんの臨床治療に使用されています。 1. 効能・効果 主に部分発作に使用されますが.全般性強直間代性発作にも使用されます。 2. 投与量:(1)1日維持量:成人300~1200mg.小児10~20mg/kg。(2)初期治療における1日投与量。2)初期治療における1日投与量:成人には100mg~200mg。3. 3.主な副作用:(1)投与量に関連する副作用:投与開始時に複視.頭痛.めまい.運動失調.胃腸障害.振戦.疲労.眠気等があらわれることがある。しかし.これらの副作用は.投与期間の延長に伴い.徐々に軽減又は消失する。 (2) ミオクロニー発作.アカシジア.脱力発作の増悪。 (3)アトピー反応:発疹が5~15%に認められ.Stevens-Johnson症候群.ループス.肝障害.骨髄抑制がまれに認められる。 (4)慢性副反応:ごくまれに認知障害.行動障害.運動障害等があらわれる。 (5) カルバマゼピン自体の催奇形性は少ないが.その代謝物であるエポキシドに催奇形性があり.特に併用療法ではエポキシドが蓄積し.胎児に先天異常が高率に発生することがある。軽度の異常から重度の奇形まで見られ.二分脊椎の発生率も0.5%です。 4.長所:選択的有効性が良い.有効範囲が比較的非鎮静効果.認知機能への影響が小さい.催奇形性が小さい.価格が比較的安い。 5.欠点:適応症のスペクトルが小さい.初期のアプリケーションは.胃腸の反応があるかもしれない.独自の酵素誘発効果がある.少数が肝臓や骨髄の阻害がある.発疹や他の特定の反応がより一般的である.有毒代謝産物のエポキシドがある。