小児がう蝕（虫歯）と診断されたら.それ以上の悪化や痛みを伴う歯髄感染.さらには遺伝性の永久歯胚の発生を防ぐために.できるだけ早く治療する必要があります。 乳歯は生え変わるからと.無視して治療する親御さんがいますが.それは大間違いで時代遅れです。 局所損傷とは.歯に痛みを伴う炎症が起こることを指します。 歯は象牙質中層に達すると.最初は食事の時に痛みを感じやすく.放置しておくと自発痛が生じ.次第に急性歯髄炎を起こすようになります。 放置すると自発痛が生じ.徐々に急性歯髄炎に移行し.悪化すると顔の腫れや痛みを伴う危険性があるほか.永久歯胚の発育に感染が継承・影響し.エナメル質の発育不良や歯根に影響が及び.根が曲がる.エナメル質が未発達などのトラブルが発生することもあります。 また.乳歯の早期喪失が永久歯の歯並びを悪くすることもあります。 さらに.慢性的な感染症が全身疾患（腎炎.アレルギー性紫斑病.リウマチ熱など）を引き起こすこともあります。ここでも.う蝕が子どもの発音や外見に影響を与えることがあります。 そのため.自尊心が低くなり.子どもの心身の発達に影響を与えることもあります。 お子様の歯を閉じる必要があるのかどうか.迷われる保護者の方も多いかと思います。 窩洞閉鎖とはいったい何なのでしょうか？ なぜ.子どもには歯列閉鎖が必要なのでしょうか？ 乳臼歯の咬合面は平らではなく.溝がたくさんある凹凸になっています。 強いむし歯の原因菌が侵入して増殖し.多くの酸を代謝すると.徐々に歯全体を侵食してダメージを与え.特に夜間に寝る習慣のあるお子さんは.乳臼歯のむし歯が重症化しやすくなります。 “臼歯部 “とは.歯に接着性の樹脂を塗り.細菌や代謝産物からエナメル質を保護するところです。 臼歯部う蝕の発生率は2～3歳児に多く.子どもは歯の清掃に協力的でないため.シーラントで臼歯部う蝕を予防することができるのだそうです。 そのため.少なくとも上の前歯が生え揃った後（12ヶ月頃）には.保護者の方が初めてお子様の専門小児歯科を受診し.お子様のう蝕リスクを評価することをお勧めします。 う蝕リスクが高い場合.あるいはすでに臼歯にう蝕の兆候が見られる場合は.う蝕リスクを最小化するために2～3歳の早い時期に臼歯部のシーラントをすることが必要です。 また.幼児期のむし歯には隣接齲蝕も含まれ.3～5歳頃から発生し始めるので.隣接齲蝕の発生を防ぐために毎日のフロッシングが必要です。 乳臼歯の窩洞閉鎖に加え.「6歳歯」の窩洞閉鎖は必須であり.近年は国の無料事業にも指定されている。 2015年3月末から広州の小学校（私立を含む）では.2年生（8歳前後）を対象に小窩裂溝封鎖を無料で実施することが分かっている。 しかし.6歳児の4本の歯群は.口全体の咬合を左右する重要な歯群であるため.条件を満たす保護者は.6歳児の歯が萌出した後（概ね6歳前後）.できるだけ早くクリニックに相談し.2年生後半の無料亀裂封鎖プログラムを待たずに.亀裂封鎖を受け.この6歳児歯群のむし歯リスクを軽減させるよう勧められています。 より要求の多い親御さんには.永久歯の萌出状況にもよりますが.10〜12歳で8本の小臼歯と4本の第二大臼歯を閉じることができます。 溝の閉鎖は乳臼歯や永久歯を最大限に保護し.溝カリエスの発生を最小限に抑えることができますが.溝の閉鎖は100％の保護を意味するものではなく.閉鎖後もいくつかの注意事項があります。 1.溝を閉鎖した後.毎日の歯の清掃を強化する必要があり.電動歯ブラシとフッ素入り歯磨き粉を使用することをお勧めします。 2.6ヶ月ごとに見直す必要があり.シーラントの深刻な摩耗を発見した場合.部分的にオフになっている.あなたは時間内に行う必要があります。 3.シーラントは咬合面のカリエスを防ぐことができるだけで.歯と歯の間の隣接面のカリエスを防ぐことができない。 そのため.歯を閉じていても.隣接面カリエスの発生を防ぐために.毎日フロスをする必要があります。 う蝕の発生リスクが高いと評価されたお子様には.う蝕のリスクを最小限に抑えるために.2～3歳での早期臼歯部閉鎖を検討されることをお勧めします。 予防は治療に勝り.早期予防により.重度のう蝕による痛みや腫れ.ドリル.麻酔注射.神経殺傷.抜歯.さらには全身麻酔下での治療などの医療措置をとらずに済みます。