毎年11月は国際肺がん啓発月間です。 世界一のがん死亡者数である肺がんは.近年世界的に増加傾向にあり.特に中国においてその傾向が顕著です。 肺がんの発生を抑えるために.タバコや大気汚染のひどい場所には近づかないよう.一般の方に呼びかけています。 40歳以上の方.喫煙者.腫瘍の家族歴のある方などのハイリスク群は.毎年肺がん検診を受けることをお勧めしますが.胸部X線検査だけでは初期の肺がんを発見することは難しく.ペクトが最適です。 肺がんは初期に特有の症状がなく.定期検診を受けていない方も多いため.来院時には（1）痰を吐く.喀血.血痰がある.（2）胸痛.胸の圧迫.息切れといった症状がはっきりと現れています。 息切れ 早期肺癌の最も一般的な症状は.腫瘍の刺激による咳ですが.肺癌患者の多くは喫煙者であるため.咳を喫煙によるものと誤解してしまうことがあります。 腫瘍が気道の細い血管に侵入すると.血液が気道に流れ込むため.咳き込む粘液痰の中に血液が見えるようになり.注意を引きます。 これらの典型的な症状に加えて.肺がん患者さんの中には.関節痛や頭痛などの「肺外症状」を訴える方もいらっしゃいます。 これは「肺外症状」と呼ばれるもので.腫瘍からエンドステロンホルモンが分泌され.患者さんに痛風の症状が現れるのです。 統計によると.肺がん患者の6人に1人が肺外症状を経験すると言われています。 そのため.原因不明の頭痛や関節痛がある場合は.腫瘍専門医の診断も受けることをお勧めします。 多くの部隊が毎年職員の健康診断を行っているが.訪問先の病院では部隊の健康診断の必須項目の一つである胸部X線撮影車を走らせてくれるところがほとんどである。 胸部X線検査は.時間が短いため.特に診断の見落としが起こりやすいので.がん検診としては使えません。 また.胸部レントゲンには写真がないため.すべて医師の経験に基づく主観的な判断となります。 また.経験の浅い医師の中には.このような短時間で肺の異常を発見することが困難な人もいます。 肺のがんが心臓の裏側にある場合.胸部前後方向のX線検査でははっきり見えないので.胸部X線検査は初期の肺がん検診には「ほとんど意味がない」とも言えます。 同時に.胸部レントゲンで「異常なし」という結果が出た場合.「検査を受けたのなら肺がんではないのでは」と麻痺してしまうこともあります。 40歳以上で喫煙や副流煙を吸う人.肺がんの家族歴がある人は.解像度が高く4mm以下の結晶を検出できる低線量スパイラルCTを年に1回受けることが推奨されています。 肺の影にはさまざまな可能性がある：健康診断で肺の影が発見されると.患者さんはまず肺がんを疑います。 実際.肺に影がある場合.球状病変などいろいろな可能性がありますが.約1/4以下の人は肺がん.残りの3/4は結核感染.真菌感染.肺封入嚢胞.その他無数の病気の可能性があります。 また.かすかな不規則な斑点として現れる肺のGGO毛状ガラス様病変を手術で切除し.病理学的に調べた場合でも.肺がんは1/3以下.大部分は結核.炎症性感染症などであることが分かっています。 検査で肺に影があるとわかったら.過度に神経質になる必要はないのです。 炎症性疾患であれば.標準的な抗炎症治療を2週間ほど行い.その後の経過観察で影は縮小・消失します。 抗炎症治療後に影が減るどころか増える場合は.がんが強く疑われ.確定診断のために穿刺やPET/CTが行われることがあります。 肺に影がある患者さんで.がんであるのはごく一部で.ほとんどは良性なので.怖がらずにきちんと治療することが必要です。 女性用タバコの誘惑に注意：女性用タバコは低タール.マイルドな味.スリムで繊細な形なので.多くの女性がファッションに追いつくために喫煙者になっています ここ数年.女性の喫煙者の割合は大幅に増加し.腫瘍病院では肺がん患者の男女比は1：1に達しています。 専門家によると.喫煙は肺がんの高い危険因子であり.喫煙者は肺扁平上皮がんを発症しやすいと言われています。