1.痔核とは？
伝統的な痔核の概念は.直腸肛門管および肛門縁の粘膜下および皮下静脈叢の拡張と屈曲によって形成される軟らかい静脈性の腫瘤である。 現代の痔核の概念は.肛門クッションの病的な肥大と変位.および肛門周囲の皮下血管叢における血流の停滞によって形成される腫瘤である。 痔核は.老若男女を問わずよくみられる疾患である。 20歳以上の成人が大部分を占め.男性よりも女性の方が痔に罹患しやすい。 肛門疾患における痔の罹患率は87.25％で.受診者の46.3％を占めている。
2.痔の症状は？
痔核は肛門の内外に生え.歯列を境界として.痔核は内痔核.外痔核.混合痔核の3つに分けられ.痔核になった後の主な症状は以下の通りです：
①噂：痔核になる限り.肛門の内外の病変の場所に噂によって形成された明らかな痔静脈の集団があります。 最初は小さいのですが.病変の発達とともにどんどん大きくなっていきます。
②血便：便後の出血は.内痔核の初期症状の一つであり.内痔核は多くの場合.初期段階では明らかな自覚症状がなく.ほとんどが血便の後に発見され.患者の注意を引き起こすだけです。
③痛み：内痔核が炎症を起こして血栓ができると.痔核が腫れて痛みや不快感が生じます。 内痔核が炎症を起こして埋没している場合は痛みが増し.内痔核が埋没して壊死している場合は我慢できないほどの痛みになります。
④脱肛：内痔核の第一段階は小さく.肛門から脱出しません。肛門から脱出した内痔核の第二段階は.自己回復することができます。肛門から脱出した内痔核の第三段階は.自己回復することはできません.外力を使用する必要がある（に戻すために手で）戻すことができ.さらに咳.旅行.労働力の痔核を脱出することができます。
⑤肛門の湿気：主に内痔核の2つまたは3つの段階を参照してください.特に内痔核の炎症や分泌物の肥大化.または肛門の外に痔核の脱出で.それはより深刻な肛門の湿気です。 外痔核は.一般的に分泌がない.唯一の外痔核の炎症.皮膚潰瘍.分泌物の排出より多くの時間では.肛門は.多くの場合.主に炎症性外痔核.濡れている。
これらは痔の主な症状です。
これらは痔の主な症状です。
3.痔の原因は何ですか？
痔の原因には多くの要因があり.今のところ完全には解明されていませんが.一般的には主に以下のような要因が関係していると言われています。
1.解剖学的要因 痔核の形成は.局所的な解剖学的特徴と密接な関係があります。 (1)上下の直腸動脈と末端歩行の肛門動脈は.直接吻合法で海綿静脈を構成する小さな動脈と静脈の近くの歯状線に集中している.海綿静脈心筋はよく発達していない.少ない弾性線維.コラーゲン線維.拡張しやすいと痔核の形成。 (2)肛門は体幹の最下部に位置し.痔静脈とその分枝にはフラップがなく.血液が上方へ戻りにくい。 同時に.痔静脈は粘膜下層に位置し.組織が緩く.強い組織支持がないため.拡張しやすく.腫瘤を形成しやすい。 (3)直腸下部の直腸血管は筋層を介して高さが異なり.しばしば便圧や腹圧を受け.血液の還流を妨げやすい。
2.感染要因 肛門感染は痔核発生の重要な要因であり.肛門腺感染は痔静脈叢に侵入し.静脈周囲炎を引き起こし.静脈壁は弾力性を失い.容易に拡張し.曲がりやすくなります。 また.肛門クッションの支持と固定は.炎症による損傷で.その固定効果を失い.肛門クッションを脱出させ.痔を引き起こしたり.悪化させたりすることがあります。
3.便秘と異常な排便 持続的な便秘.排便時間が長すぎる.排便.または長期的な下痢は.腹圧.肛門のうっ血.静脈瘤.肛門括約筋の弛緩を作ることができ.さらには直腸粘膜と肛門管の剥離の分離の筋肉層が下方に便を作ることができ.アクションが繰り返し痔を生成するのは簡単です。
4.妊娠・出産 妊娠は腹圧上昇の原因の一つである。 妊娠すると.胎児が骨盤内の静脈を圧迫し.直腸下部の血液が血管の拡張を引き起こし.特に妊娠を繰り返すと.直接血液の還流が妨げられ.痔静脈のうっ血が起こります。 同時に.あまりにも多くの力の誕生のために.多くの場合.静脈.リンパ還流の難しさの肛門部を作り.痔を生成します。
5.食生活の乱れや飲酒.辛い食べ物 食生活の乱れ.部分的な肉.野菜や果物の摂取量が少ない.または油揚げやスパイシーな刺激食品を食べ過ぎると.肛門の血管をうっ血させるだけでなく.静脈還流に影響を与えるだけでなく.便秘の発生につながるか.悪化させる。 消化管内の唐辛子は一般に消化吸収されにくく.肛門部の粘膜や肛門洞を刺激し.静脈うっ血や洞炎を引き起こす。 アルコール飲料は.血管壁の抵抗を弱めるだけでなく.痔静脈のうっ血を引き起こし.痔の発生につながる可能性があります。
6.遺伝的要因 一部の学者は.小児や若者が痔や静脈壁の先天性欠陥に関連する先天性要因を発生させることを指摘し.減少する抵抗は.血管の圧力に耐えることができず.徐々に静脈瘤の発生を拡大します。 異常に大きな動脈枝.静脈の狭窄.毛細血管の拡張がある場合は.血管のこの先天性欠陥は全身性であることを指摘し.多くの場合.同時に同じ人に多くの血管病変があります。
7.肛門括約筋の弛緩と衰弱 高齢者や虚弱な人は.しばしば肛門括約筋の弛緩と構造の括約筋の完全性を破壊するために肛門の手術によって悪化痔の脱肛のために.痔の開発に貢献することができます。
4.座りっぱなしの人は痔になりやすい？
座りっぱなしの人とは.長時間働く人や車の運転手.会計士.電車の運転手などです。
長時間立ちっぱなしの人は.床屋.セールスマン.勤務中の警察官などです。 50の研究では.半座位の人の直腸上静脈の内圧は230～250mm水柱であり.座位では600～750mm水柱に上昇することが証明された。 このことは.直腸上静脈の圧力の上昇が痔核の原因の一つであることを示している。 したがって.長時間立っている人も痔になりやすい。
中国の国勢調査によると.車の運転手.美容師.セールスマン.警察官などの痔罹患率が81.7％と最も高く.次いで幹部71.5％.労働者70.3％.農民62％.軍人32.6％.学生19.2％となっています。
5.なぜ女性に痔が多いのか？
痔はありふれた頻度の高い病気です。 実際の臨床では.女性の罹患率は男性の罹患率よりもはるかに高く.「女性10人に痔9人」と言われています。 なぜ女性に痔が多いのでしょうか？
①生理的・解剖学的な違い：骨盤腔内の女性の子宮が直腸を圧迫するため.直腸の湾曲が大きくなり.男性よりも便の通過が遅くなり.便秘や痔の発生が起こりやすくなります。
②妊娠中の胎児の影響：妊娠中に胎児が大きくなり.直腸を圧迫し.直腸や肛門の静脈還流を妨げ.静脈瘤や内外痔核の原因になりやすい。
③生理や月経の刺激：女性の生理や月経などの分泌物は肛門の皮膚を刺激することが多く.慢性的な炎症を引き起こし.組織が増殖して痔核や肛門湿疹を形成します。
④出産による会陰部の裂傷：女性は出産時に程度の差こそあれ会陰部を裂くため.肛門の水腫.痛み.その他の炎症性外痔核を引き起こす。
⑤産後の腹腔の空虚感と無力感：出産後の女性の腹腔の空虚感は.便意が鈍くなり.少ない活動と相まって.排便無力感.腸管内の便の滞留時間が長くなり.排便乾燥困難.肛門が裂けやすくなり.裂肛の形成につながります。
6.なぜ痔の早期治療が必要なのか？
痔を発症したら.早めの治療が必要です。
痔を放置しておくと.症状が悪化するだけでなく.仕事や生活に支障をきたし.中には深刻な事態を招くこともあります。
内痔核になった場合.初期の内痔核の主な症状は.便から血が垂れる.紙に血がつくなどであり.それ以外の不快感はありません。 初期の治療では.手術は簡単で.治療時間も短く.費用も安く.患者は痛みを感じません。逆に.内痔核がどんどん大きくなり.便の後に出てきて.便が戻らず.手で背中を支える必要があり.中には壊死してしまうものもあり.そのたびに出血量が徐々に増え.長期的に出血を繰り返し.最後には重度の貧血になります。
外痔核の場合.初期には多少の異物感以外に不快感はありません。 早期治療.手術が簡単.速い治癒.低コスト.患者の痛みは小さいです。それが開発するために許可されている場合.リング外痔核の形成.または静脈瘤がより強力である.あまりにも多くの力を発揮するために何らかの理由で一日一回.痔静脈壁は.その破裂の圧力に耐えることは困難である.外痔核の血栓症の形成は.痛みが激しいです.初期の時間と労力.手術外傷.痛みの治療よりも多く.横たわっているので.苦しんでいる。
7.痔の予防と高齢者の健康管理で良い仕事をするには？
高齢者は一般的に体が弱く.その多くは何らかの心血管疾患や脳血管疾患を持っており.体の機能は衰えており.外部刺激に対する自己回復能力は比較的低く.痔の外科治療は簡単で早い方法です。 高齢者の痔核患者にとって.自身の心血管疾患や脳血管疾患.創傷治癒能力などの条件によって.高齢者の痔核の発生率が高くなるため.その治療の重要性がますます具体化されています。 高齢者の痔の治療は.そもそも痔の治療であるため.ではどのように治療するのが正しいのだろうか。 以下は.予防医療と治療についての考察である。
さて.痔が高齢者にとって無視できない問題であることがわかったが.痔の治療よりも痔の予防が重要であることは明らかである。 痔の発生を予防するためにはどうすればよいのでしょうか？ つまり.高齢者の痔の発生を予防するためには.どのような点から予防医療に取り組むべきなのでしょうか。 注意すべき点は次の5つで.次のように紹介する：①明るく.楽観的で.生まれ.老い.病.死という自然現象を正しく扱う。 規則正しい生活.食事.運動.休養.娯楽を科学的に整え.健康管理に注意する。 食事と健康管理に注意し.辛いものや濃い味のものは避ける。 食事は高タンパク.マルチビタミン.低脂肪.低コレステロール.砂糖控えめ.塩分控えめ.規則的で量的.冷たくない.熱くない.消化しやすいものが必要である。 適度な運動を心がける。 運動は一歩一歩.持続的に.静と動の組み合わせで.急ぎすぎず.強すぎず.やりすぎず.過激すぎず。 普段から肛門を持ち上げる運動を多くしておくと.痔の発生を防ぐのに非常に良い。 病気の予防と治療に注意を払う。 身体は有機的な全体であり.相互に接続され.相互に影響を与えるので.定期的な身体の健康診断であるべきである.そのような物理的な不快感の発見.タイムリーな医療処置として.身体の健康状態を観察するために注意を払う。
同様に.すでに痔を患っている高齢者に対しても.具体的な状況に応じて適切な治療計画や治療を施す必要がある。 高齢の方や.より重篤な心血管疾患や脳血管疾患を伴う痔疾の方には.手術や麻酔などの刺激によって生命に関わる疾患が発生し.重篤な事態を招かないよう.保存的緩和ケアを行う必要があります。 健康状態が良好で.重篤な心血管疾患や脳血管疾患のない痔核患者に対しては.早期の手術や薬物注射を行い.徹底した治療を行うことで.痔核の発生を遅らせたり.悪化させたりすることなく.将来の生存や治療の質に悪い影響を与えないようにすべきである。 このような観点から.一般的には.老年期に入る前.あるいは心血管疾患や脳血管疾患が発生する前.あるいは心血管疾患や脳血管疾患が痔核の前に悪化しないうちに.その程度にかかわらず.高齢者の生活と健康のために徹底的な治療を行い.良好な基礎を築くことが提唱されている。
8.痔患者が治療を受ける際に注意すべきことは？
痔をはじめとする肛門疾患の治療に携わる医師は.臨床の現場で多かれ少なかれ.このような現象に遭遇することがあります。つまり.痔の患者さんが自分の症状をはっきりと.あるいは包括的に述べることができず.医師が十分に病状を理解・把握し.適切な治療を行うことができないのです。 これでは臨床治療上もよくない。
②症状の推移を伝える：どのように始まったか（どのような原因.いつ始まったか）.途中で何が変わったか（どのような薬.どのように状態が変化したか）.現在の状況はどうか。
③随伴症状：悪寒や発熱など。
③病気の原因を記載する：辛いもの.アルコール中毒など.できるだけ詳しく。
⑤これまでの診断と治療の紹介：どこで受診したか.どのような検査をしたか.その結果はどうか.どのような治療をしたか.その治療効果はどうか（関連情報は事前に準備して持参する必要があり.診療録の作成は診療の中で最も優れていることを推奨する）。 それができない場合は.医師が率先して患者に質問し.患者は医師の質問内容に従って答える。 医師の質問に対する回答は.簡潔かつ正確で.真実かつ具体的であるべきであり.質問に答えたり.質問と無関係なことを言ったり.病状を誇張したり隠したりしてはならない。
患者の答えが明確でない場合は.付き添いの職員が答えを代えることができる。
痔は局所的な血液の滞りが原因であるため.マッサージで局所的な血液循環を改善することは.予防と治療の両方に有効です。 一つは寝る前に尾仙部を手でマッサージすることで.直腸と肛門のうっ血を取り除く効果があります。 尾骶骨に沿って尾骶骨の先端の長い強いところを.手のひらで上下に30～50回揉む。
「肛門を持ち上げる運動」とは何ですか？ 肛門挙上運動とは.肛門を意識的に収縮させ.上に持ち上げる運動です。 痔などの肛門疾患を予防・治療するための古くからある効果的な方法です。 肛門挙上運動は.肛門括約筋の機能を高め.静脈血の還流を促進し.静脈血圧を低下させ.直腸肛門のうっ血を改善するだけでなく.腸の蠕動運動を促進し.便秘を予防し.コントロールすることができます。 したがって.痔の予防と治療には簡単で効果的な方法である。
肛門を持ち上げる方法は次のとおりです：
全身をリラックスさせ.太ももを締め.吸気と同時に舌で口蓋を舐め.同時に肛門を上方に持ち上げ.便を我慢する様子のように.肛門を持ち上げ.息を少し閉じ.声を出さずに.呼気と同時に全身をリラックスさせます。 呼吸を合わせずに.自在に収縮させることも可能である。 座っていても.寝ていても.立っていても.さまざまな姿勢で.どんなときでも.どんな場所でも行うことができる。 朝晩1日1回.1回30回を目安に行うと疲れない。 痔を患っている老人や体力のない人.妊婦には.肛門を持ち上げる運動が特に適している。 毎日の肛門持ち上げ運動は.一般的に100日は一定の効果を受けることができます。
10.内痔核の手術後.患者やその家族はどのように出血を発見することができますか？
内痔核の手術後に起こる大量の出血は.一般的に一次出血.すなわち手術後24時間以内の出血.糸が締まっていないため.糸が滑り落ちてしまったもの.二次出血.すなわち手術後24時間以降の出血.通常手術後7～10日前後で.結紮部が感染して出血したものに分けられます。 肛門括約筋の役割により.血液は肛門から流出することなく腸管内腔に上方へ戻ることがほとんどであるため.出血量は少なく.早期発見が困難な場合が多い。出血量が多い場合は.直腸やS状結腸に充満し.便秘感を引き起こすこともある。 出血の初期徴候は.①切迫感.発作性腹痛.肛門の灼熱感.腸音の亢進などである。 めまい.吐き気.冷や汗.脱力症状。 家族や医師は.付き添い.診断と治療.予防と治療に注意しなければならない。 上記の兆候がある人は.直ちに直腸診や顕微鏡検査を受け.適時に診断と治療を行うべきである。
11.痔を受診する患者はどのような準備作業を行うべきか？
中国人は保守的な考え方が多く.痔になると恥ずかしくて相談できず.病院へ受診するのをさらに怖がる人もいます。 人にお尻を見せるのは恥ずかしいと常に感じており.時間が経つにつれて症状は徐々に悪化していきます。 通常の生活や仕事に支障をきたし.症状を悪化させる人さえいる。 人々はあらゆる種類の食品を食べ.どのような病気を持って取得し.痔の発生率はさらに高く.痔を得た大胆である必要があり.クリニックの痔のセクションに寛大な最良の選択です。 医師が病状を診断しやすくするために.患者は次のように準備する必要があります：①心の恥ずかしさの恐怖を克服するために.思考の負担を取り除く。 最初の溶液と水で洗浄した後.②まず痔科に.医師が専門家の検査を実施するために便利であるように.のぞき見クリアに肛門スコープは.医師の診察時間を節約するだけでなく.医師が正確な診断を行うことが容易になります。 患者は直接痔科に行き.清潔な浣腸をしてから検査することができる。
12.なぜ気功が痔の予防や治療に使われるのか？
気功や他のスポーツは.病気の予防やフィットネスの役割を果たすことができるだけでなく.全身の臓器の血液循環を改善し.内臓の機能を調整し.免疫機能の役割を高めるために.そのユニークな能力を持っている.これは伝統的な中国医学で正気を改善すると呼ばれ.ガスや停滞を緩和し.血液を活性化し.血液のうっ血の役割を排除する。 痔はガスが弱く.肛門のガス停滞と瘀血が原因なので.痔に気功を行うことは一定の予防と治療効果があります。
13.痔の患者に対する一般的な治療処方は？
①痔核の腫れ.出血.排便困難：生アカシア30グラム.アマランサス30グラム.ゴマペースト30グラム.冷たい料理に混ぜて食べる。
②脱肛.出血.日中虚弱：豚や羊の腸を1キャティ.シスタンシュ30グラムを煮込み.小豆60グラムを食べる。
痔の患者は.白ワイン.黄ワイン.唐辛子.コショウ.ショウガ.シナモン.ウイキョウ.ニンニク.タマネギなどの食事を避けるか.あまり刺激的なホットとスパイシーな食事を食べる必要があります。 これらの食事は直腸や肛門の粘膜皮膚を刺激し.痔出血や脱肛の症状を悪化させる。 中でも白ワインと唐辛子は刺激が強いので避けるべきですが.他は少量であれば摂取してもかまいません。 食事は.便の乾燥や排出困難によって痔を悪化させないよう.満腹になりすぎないようにする。
14.痔になった後のケアは？
漢方では「仕事を控え.怒りを避け.セックスを控え.食事を控える」と考えます。
「痔核が悪化し.脱肛し.腫れや痛みがあるときは.下着が擦れて痔核ができたり.さらに腫れたり炎症を起こしたりしないように.適度な休息をとり.無理な運動や運動をしないこと」です。 怒りを止める.穏やかで静かであることであり.せっかちな怒りを避ける。 怒りは肝臓を傷つけ.肝臓の気の停滞は脾臓の気の沈降を引き起こす可能性があるので.痔核が出て.出血が悪化する。 燻蒸浴は.肛門を清潔にし.分泌物を洗浄し.粘膜の皮膚の炎症を抑え.局所の血液循環を改善し.炎症.水腫.うっ血を軽減することができ.肛門疾患の予防と治療の基本的な方法です。 燻蒸は.一般的に行に普通の水で.痔は深刻なアイエ.コショウ.マンゴスチンスープや去痰スープ座浴で使用することができます。
また.日光にさらされた便や地面.冷たい板や地面などは痔を悪化させるので.床に座ったり寝たりするのは避けるべきです。
さらに.脱肛後は適時に痔核を手で肛門に送り返さなければならない。 もし痔核を肛門に戻さなければ.痔核は下着でこすれたり.細菌に侵されたりして腫れ.炎症を起こし.肛門に戻ることができなくなり.痔核が埋まった状態になり.痛み.局所の壊死.全身の不快感.発熱.便が出にくい.横になれない.歩くのも困難などの深刻な症状を伴います。 この時は安静にし.内服は清熱解毒.血行促進.瘀血のスープ剤.例えば鎮痛剤の神湯.小豆湯など.外用は去痰スープの燻蒸座浴.九華クリームや氷胆クリームを塗る。 そして.九華クリームなどの軟膏を塗った痔核の表面に.自分または医師の手で痔核をゆっくりと肛門内に押し戻し.肛門の筋肉を弛緩させるように押します。 痔核を押し戻した後は.痔核をガーゼで折りたたんで厚い塔のようにし.肛門に当てて圧迫し.再び出てこないようにゴム絆創膏や布テープで固定します。
貧血を避けるために.痔の深刻な出血は.時間内に治療する必要があります。
出血期は便を滑らかに保ち.止血のために焦地黄のルバーブ粉末または仙和草30グラム.水の煎じ薬を服用する必要があります。
妊娠中に痔を患った後は.一般的に外科的治療には適さず.主に食事療法と毎日の燻蒸座浴に頼って症状を改善する必要があります。 そのためには.食物繊維を含む野菜や果物.植物油を多く摂ること。 便秘や排便困難の人は.寝る前に蜂蜜.ゴマ.キャラウェイ.クルミを食べたり.シスタンチスを1回5グラムずつ熱湯で飲むとよい。 ただし.ルバーブやセンナなどの下剤は.早産の原因になるのを避けるため.服用してはならない。 出産後.腹圧が下がり.血液が逆流し.障害が取り除かれると.一般的な痔核は4ヵ月以内に小さくなるか萎縮し.大部分は特別な治療を受けなくなる。 結合組織外痔核の一部が残っていても.毎日座浴をし.腸をきれいに保つことができれば.少し肛門の不快感に加えて.一般的に開発や深刻な痛みはなく.外科的治療の必要はありません。
15.出血性内痔核による貧血の患者は.どのように健康状態を調整するのですか？
内痔核のタイムリーな治療の欠如のために.貧血は便の長期慢性出血.または繰り返される多量の出血によって引き起こされます。 もしヘモグロビンが8グラム以下なら.まず輸血をするか.薬で痔核を8グラムになるように調整し.できるだけ早く痔核を治療するのがよいでしょう。あるいは.まず痔核からの出血を止め.出血が止まれば貧血は徐々に回復します。あるいは.補中益気湯.補中益気湯などの補気・補血剤と協力すれば.患者の体は早期に必ず回復します。
16.痔核の手術後.患者が飲食を嫌がる場合は？
痔核の手術治療中.痛みの刺激や活動性の低下により.患者は胃が膨張し.食べ物のことを考えなくなります。 この時.食事は脂っこくなく.あっさりとしたものにし.油抜きのあばら肉スープ.骨スープ.魚スープなど.種類を増やす。 腸の蠕動運動を活発にするために.セロリ.もやし.ネギ.冬のアマランサス.キャベツなど.粗繊維質の野菜を多く食べる。 そのような漢方薬.サンザシ各6グラム.茯苓10グラム.半夏9グラム.陳皮.forsythia各6グラム.カブの9グラム.煎じ薬などの食品の停滞を排除するために適切な内服薬.または鶏金1.ローストと地面が提供するために沸騰したお湯を浸す。
17.保存的治療中の痔の患者に適切な運動と姿勢は何ですか？
長距離走.ダンス.バレーボール.サッカーなどの激しい運動ができないだけでなく.痔の保存的治療を受けている患者は.次のような適切な運動を行うことができます：水泳.ジョギング.ウォーキング.スロー4.スロー3のダンスステップ.気功の練習.肛門体操を定期的に行う。 これらの運動は.直接肛門の筋肉と血管の機能を強化することができ.痔の回復に役立ちます。
職場の休憩時間や自宅での痔患者の保存的治療は.仰向けに寝たり.椅子にもたれかかったりした時に.頭と足を支点にして.お尻を上げる;または胸と膝の位置で.脚を締めて肛門を持ち上げる;または仰向けに寝て.脚を曲げて体を立てる;または座って肛門を持ち上げるために立ち上がる.つま先立ちで肛門を持ち上げるなど.肛門部分の筋肉を収縮させることができ.血流の逆流を加速させます。 私の状況に応じて.患者は1〜2種類の適切な運動と1〜2種類の適切な姿勢を選択することができ.行う必要はありませんが.重要なのは.根気強く.付着することであり.回復を助長しなければならない。
18.水腫.痛み.出血がある痔の患者は.どのように自宅でいくつかの簡単な薬膳料理を選択し.作ることができますか？
薬膳療法とは.薬効のある食材や薬を料理に応用し.病気を予防・治療する治療法です。 古来より「医食同源」という言葉があるように.多くの食品は食べ物であると同時に薬でもあり.病気の予防や治療にもなります。 痔の患者さんは.浮腫み.痛み.出血などの症状がありますが.外出せず.自家製の薬膳料理を摂ることで.その効果は非常に良好です。
①水腫：小豆.緑豆腸煮：緑豆と小豆各150グラム.洗浄豚腸1セクションまたは羊腸2セクション。 緑豆を大腸に入れて両端を縛り.煮込んで食べる。 清熱作用があり.浮腫を改善する。 痔水腫の治療。
②痛み：一角キャベツクリーム：一角キャベツ（鹿角キャベツ）30グラム.適量の砂糖.粉末を加え.アルミ鍋に入れ.ペースト状に煮て.朝晩小さじ3杯ずつ出す。 清熱.消腫.鎮痛に効果がある。 痔の初期痛を治す。 蒸し茄子：毎回1～2個の茄子をきれいに洗い.油と塩少々を皿に盛り.鍋の湯で蒸して食べる。 熱を取り除き.毒素を排出する効果がある。 外痔核の炎症や腫れの治療に。
③出血：砂糖水で茹でた金キャベツ：各利用可能なカリフラワー60グラム.黒砂糖.調理するために水を加え.毎日朝食前に.3〜4日間提供しています。 湿気と熱に効果があり.痔の血を止める。 出血性の痔を治す。 茹でた羊の血に米酢を加えたもの：凝固した羊の血を1回200グラム.細かく切り.米酢を一杯加えて茹で.塩少々で味を調え.羊の血を食べる（酢は飲んではいけない）。 瘀血を取り除き.止血.補血の効果がある。 初期の内痔核の出血に用いることができる。
19.術後痔の患者は.毎日の食事でどのようなことに注意すればよいのでしょうか？
痔疾患の患者さんは.手術後の痛みのために排便を怖がり.食事とは無縁の生活を送っていることがあります。様々な心配から.食事量や肉類.野菜類が適切に組み合わせられず.栄養失調や不規則な排便を招き.最終的に創傷治癒の遅れにつながることがあります。 そのため.術後の食事は以下の点に注意する必要があります。
①手術当日は.1～2袋のシリアルを摂るか.おかゆを飲んで空腹を満たす。 術後1日目は.米粉.麺類.カルビスープなどの軽い流動食を食べることができます。 術後2日目に排便ができるようになると.通常の食事に入ることができ.十分な栄養を補給し.体の病気に対する抵抗力を高め.創傷治癒を確実にし.合併症を予防することができます。 まず.十分な水分摂取が必要です。 腸管内に十分な水分があり.腸管内の水分量が腸管の水分吸収量を上回っていれば.糞便を軟らかくすることができます。 水を飲むだけでなく.腸管内の水分を増やすために.1日3回の食事で柔らかい食べ物.おかゆ.乳製品などを多く摂るようにしましょう。
③粗繊維を含む食品を多く摂る：食品に含まれる植物繊維の一部は腸管で消化吸収されにくく.腸管内で水分を吸収して親水性コロイドを形成し.便の軟化に良い。 食品では.野菜や果物は穀類や穀物よりも水分を多く含むので.野菜や果物を多く摂るべきである。 下剤作用は細粒より粗粒の方が強いので.食事ではトウモロコシ粥.米.サツマイモなどの粗粒を多く摂り.野菜ではキャベツ.ネギ.冬アマランサス.セロリ.ダイコン.ジャガイモなどを多く摂るとよい。
⑤自家製薬膳料理：サツマイモの葉250gを油と塩で炒めたものを1日1回食べる。
⑥排便は食事と非常に密接な関係があり.十分な量の食物を摂取して初めて.腸管内に一定量の便が形成される。 腸管内の便の量が少なすぎると.正常な排便ができないことは確かである。 したがって.スムーズな排便を維持し.便の乾き具合を調節するためには.十分かつ科学的な食事の摂取が必須条件であり.痔瘻後患者は術後2日目から通常の食事を摂る必要がある。
20.高齢者の痔の手術後のケアは？
一般的な痔の術後ケアに加え.高齢者の特徴に合わせて以下の点を強化する必要がある。
①高齢者は.加齢に伴い.各器官や組織の生理機能が低下し.抵抗力が弱くなるため.風や寒さを避け.咳による術後の呼吸器感染を防ぎ.術後の痔核創痛を悪化させず.創傷治癒期間を延長させる。
②高齢者は手術後に排尿困難になることが多く.特に前立腺肥大症の男性患者は手術.麻酔の後に尿閉が起こりやすい。 術後看護師は患者の排尿に気を配る必要がある。 ベッドで排尿することに慣れていない患者には.状態が許す限り.床で排尿できるように介助する。 術後8時間排尿がない場合は.流水で排尿を促すか.温水で会陰部をすすいで排尿を促す。 患者に自分で排尿するように促し.一般的にはスムーズに排尿できるが.自分で排尿できない場合は.中衝.曲骨.陽陵泉.三陰交などのツボを選んで排尿を促す鍼治療を行う。 必要であれば.尿道カテーテルを使用し.尿道の損傷や感染を防ぐため.穏やかな動作と厳重な無菌操作を行う。 虚脱による腹圧の急激な低下を防ぐため.最初の放尿は1000mlを超えないようにする。 膀胱内圧の急激な低下は.膀胱粘膜の急激なうっ血を引き起こし.血尿の原因となる。
③状態をよく観察し.突発的な事故による術後の状態を防ぎ.応急手当の薬を準備する。 事故が発生したら.いち早く発見し.直ちに応急処置を行う。
④通常の高齢者は.動作が鈍く.反応が鈍く.物忘れが多く.視力が低下し.難聴もあり.暑さ寒さの感覚が鈍くなっている。 したがって.痔核手術後の高齢者の安全なケアは非常に重要です。 痔核の手術後は傷口が痛むため.排便時にはさらに痛みを伴うので.高齢者の排便には付き添いが必要です。 また.失神や骨折を防ぐため.立ち上がるときはあまり激しく.早くせず.ゆっくりと立ち上がるように指導する。 また.火傷や輸液漏れによる皮膚壊死を防ぐためである。
21.なぜ肛門を洗うことが重要なのか？
ほとんどの人は肛門の洗浄にほとんど注意を払わず.取るに足らないことだと考えている。 実際.この軽視は間違いである。 肛門に付着した糞便の粒子や直腸粘膜はハンカチで拭き取ることができず.細菌繁殖の条件を作り出し.肛門に有害な刺激を与え.多くの肛門障害を引き起こす。 関連性生活調査統計によると.カップルの肛門洗浄習慣がなく.女性の罹患率が比較的高い。 毎日肛門を入浴または洗浄することを主張する人もいるが.彼らはただ仕上げに肛門の外側の糞便を洗浄するだけで.その方法はかなり正しくない。 正しい洗浄方法は.肛門を洗浄する際.人差し指の先を肛門に1cmほどそっと押し込み.肛門を持ち上げる動作と同時に.肛門管と水が接触するようにすることである。 洗浄を繰り返した後.指が肛門管に粘液が残っていないことを感じたら.肛門は本当にきれいになっている。 もちろん.注意しなければならないことがひとつある。それは.最初に外性器を洗い.次に肛門を洗うことである。
少なくとも1日に2回.便の後と寝る前に肛門を洗浄する必要があります。 特に.排便後はタイミングよく肛門を洗うことが大切です。 排便後の肛門洗浄に時間がかかればかかるほど.下着の汚れはひどくなり.肛門疾患や婦人病の発生率も高くなる。 また.消毒薬を毎回入れる必要はなく.入れすぎると肛門や肛門周囲の正常な細菌は死滅するが.局所の皮膚や粘膜の病気に対する抵抗力が低下する。
22.痔の予防法は？
痔は深刻な病気ではないので.すぐに人の命に関わることはありませんが.頻回の出血.肛門の脱出.炎症.腫れや痛み.腫れや滲出により.精神的・肉体的な苦痛に悩まされるだけでなく.仕事や勉強にも影響を及ぼし.長期間にわたって二次的な貧血を引き起こします。 このように.痔を治療することよりも.痔にならないようにすることが大切なのです。 では.痔の発生を予防するためにはどうすればよいのでしょうか？
①座りっぱなしのスタッフは.物理的な運動.作業姿勢の適切な変更を強化し.積極的にランニング.太極拳.気功などをプレイに参加する必要があります。
②食事の規律を行う.あまりにも空腹ではない.あまりにも満腹ではない.食べてはいけない。 特に夏場や労働の後は.野菜や果物を多く摂るようにしましょう。