授乳中の薬の原則
1.赤ちゃんの健康のために.授乳は薬を使用しないのが最善です。 特に.授乳中に禁忌で慎重に使用すべき薬は.湖南中医薬大学第二附属病院肛門腸科の熊志燕
2.薬を使用する必要がある場合は.薬を捨てる授乳中の母親の適応を決定し.治療効果の良い薬を選択する必要があります。
4.投与経路は経口または外用とし.半減期を短くして徐放性を避ける。 血漿中のピークレベルを下げる。 そのため乳幼児の吸収量を減らすことができる。
5.薬剤の投与時間に注意する。 乳児が母乳を通して薬物を摂取するのを避けるか減らすために.授乳後に服用するか.服用後すぐに授乳し.次の授乳時間をできるだけ遅らせ.できれば4時間以上の間隔をあけるのがよい。
7.授乳中の母親が薬を使用しなければならない病気にかかっていて.その薬が赤ちゃんに安全かどうか確認できない場合は.授乳を中断し.代わりに母乳ポンプを使用することで.薬を中止した後も授乳を続けることができます。
8.乳児の個人差に注意する。 グルコース6-リン酸デヒドロゲナーゼ（G-6-PD）が欠損しているなど.酸化剤に耐性のある乳児では.溶血や壊疽などを起こすことがある。
薬剤の選択
まず.授乳婦に対する薬剤の必要性を考慮すべきである。 もしその薬剤の有益性が危険性を上回るというエビデンスがなければ.その薬剤はできるだけ避けるべきである。もし症状に耐えられるのであれば.アロパシー治療を行い.対症療法的な薬剤は避けるべきである。 やむを得ず使用する場合は.高分子量.低脂質溶解度.短半減期.低乳酸血中比.低pKa値の薬剤を選択する。 例えば.授乳婦の感染症治療には.半減期の短い8-ラクタム系抗菌薬を選択し.半減期の長いマクロライド系抗菌薬は避ける。 エビデンスに基づく結論が少ない薬剤については.臨床的選択はできるだけ避けるべきである。
薬剤投与のタイミング
母乳中の薬剤濃度は血中濃度と大きく変動するため.授乳中に薬剤を安全に使用するためには.薬剤投与のタイミングが非常に重要である。
授乳直後に薬剤を投与すれば.次の授乳までに血中濃度は最小限に抑えられることが保証されています。
経口投与する場合は.食べ物が吸収に与える影響も考慮し.一般的な薬剤は空腹時に.脂溶性の高い薬剤は食事時に服用するなど.吸収の早い方法を選択する必要があります。
授乳婦への薬剤の選択的使用
1.抗菌薬：授乳婦にメトロニダゾール.チニダゾールを使用すると.乳児に頭痛.不眠.手足のしびれなどを起こすことがある。 イソニアジドは授乳中の乳児に中枢興奮を起こすことがある。 スルホンアミドは乳幼児に吐き気.嘔吐.白血球と血小板減少を引き起こす可能性があります：ペニシリンは.乳幼児に重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があり.ベンジルペニシリンは.乳幼児の下痢やカンジダ感染症を引き起こす可能性があり.マクロライド.アミノグリコシド.テトラサイクリン.ゼリー.シアノjellulamycinなどを適用するべきではありません
2.鎮静睡眠薬：授乳中の女性がそのような薬を使用すると.赤ちゃんが眠っているだけでなく.新生児に黄疸を引き起こす可能性があります。 また.新生児黄疸を引き起こす可能性があります。
3.抗リウマチ薬.鎮痛剤：パウタイゾンは.特定のアレルギーを形成するために母乳育児を作ることは非常に簡単ですが.抗炎症性の痛みは.スパズムに母乳を作ることができます。 モルヒネ鎮痛剤は.赤ちゃんの呼吸抑制を引き起こす可能性が非常に高い。
4.鎮痙.喘息薬：授乳中の女性はアトロピンでなければなりません.乳汁分泌が減少し.赤ちゃんが高熱.乾燥肌.瞳孔散大.落ち着きのない.アトロピン中毒症状のシリーズを表示させることができます。 アムリノンを使用した後.それは赤ちゃんを興奮.落ち着きのない.吐き気や嘔吐させることができます。
5.降圧剤.低血糖薬：授乳中の女性がリファンピシンを適用すると.鼻づまり.紫色の唇.食欲不振.下痢などを引き起こす可能性があります。 D8は乳児に低血糖を引き起こす可能性があります。
6.抗不整脈薬：Xindean.Xinde Ping.Xinde Ning.Xinde Jing.Changluo林など.授乳中の女性の使用後は.ミルクを介してすることができます。
7.授乳中の避妊薬は.男性の乳房頬骨が大きくなり.女性の膣上皮過形成になります。抗てんかん薬は.赤ちゃんにチアノーゼとメトヘモグロビン血症を引き起こし.全身が点状出血.悲惨な睡眠.脱力感になります。 抗がん剤は.その毒性副作用が大きい.抗がん剤の使用期間では.授乳を停止する必要があります。 キニジン.イソニアジド.アスピリン.フロセミドは.重症例では生命を脅かすことができるグルコース6-リン酸デヒドロゲナーゼの先天性欠損を持つ乳児の急性溶血性貧血を引き起こす可能性があるため.使用しないでください。 授乳中の女性が薬を使用すると.ミルクを介してすることができ.薬の副作用は.まず赤ちゃんに反映されます。