古典的なオープン.トラディショナルLCから.現在のシングルポート.経自然腔の腹腔鏡手術まで.いずれも独自の魅力を発揮し.腹腔鏡手術は日々変化しています。 最近.私たちは10例以上のシングルポートダブルビジョン肺腹膜鏡下胆嚢摘出術（DPLC）を成功させ.良い臨床結果を得ています。 1.従来の胆嚢摘出術（OC）は120年以上前から行われており.成熟した手術手技と確実な有効性が確認されている。 しかし.侵襲性が高く.併存疾患も多い。 2.25年前から行われている小切開胆嚢摘出術（MC）は.腹壁の切開が小さい（概ね6cm未満）以外は基本的にOCと同じ技術で.学会では：小侵襲手術と呼ばれ.効果は術者の腕次第.露出や照明による手術リスクが高くなります。 陝西省人民病院肝胆膵外科の呉呉軍.3.経腹腔鏡下胆嚢摘出術（LC）は.中国で19年間実施され.現代の低侵襲手術.低侵襲手術.信頼できる効力の古典的代表ですが.全身麻酔と二酸化炭素の人工気腹でなければならない.3-4開口部を介して手術のほとんど。 4.DPLCの主な特徴は.1.炭酸ガス気腹が不要で.ほとんどの手術が持続硬膜外麻酔で成功する.2.心肺疾患患者.高齢者や虚弱患者で危険因子が高い患者にも使用できる.上腹部大手術後の患者の再手術や局所病理が複雑な手術に使用できる.中間転送を要するLC症例の手術に使用できる.3.オリフィスは一つで.腹壁への外傷が少ない.皮膚の準備が不要で手術が可能.などの特徴がある。 より人道的で.術後に抜糸する必要がなく.ほとんどの患者さんが術後8～10時間後には床に降りて飲食を再開できるため.入院期間を短縮でき.患者さんの医療費も節約できる。 4. 適応：a急性・慢性胆嚢炎（穿孔.壊疽.胆嚢萎縮に至る化膿性胆嚢炎.充填結石など複雑な局所病理変化を伴う患者を含む）.b胆嚢ポリープ.静止胆嚢石.c胆嚢摘出術の適応があるが過度の肥満.妊娠中期～後期.腹外ヘルニアなどでCO2気腹ができない患者.腹部手術歴や広範囲の腹部癒着でCO2気腹ができない患者など。 腹部手術の既往があり.腹部癒着が大きくCO2気腹ができない患者.心臓.肺.脳疾患を合併している患者.全身状態が悪く全身麻酔や開腹胆嚢摘出術に耐えられない高齢者.d 術前にLCの可能性を推定した患者.e Mirrizzi症候群I型と合併した胆嚢結石を有する患者。 禁忌および注意事項：禁忌：a A型肝炎.B型肝炎.AIDS.活動期の結核などの感染症.b 中等度または重度の門脈圧亢進症を伴う肝硬変.c 閉塞および肝葉萎縮を伴う肝内胆管結石.d 凝固障害.e 胆嚢悪性病変またはその疑いが高い術前.原因のわからない黄疸患者など。