椎間孔鏡技術は.10年以上前にドイツと米国で生まれ.現在では完全に成熟しています。 重慶.成都.北京.浙江など中国各地で急速に発展し.おおむね良好な臨床成績を収めています。 開腹内固定術や.それまでの低侵襲椎間板穿刺術（直接神経根の除圧ではない）とは全く異なるため.脊椎手術における完全に破壊的な技術であり.脊椎手術技術の発展における一つのトレンドとなっています。 一般外科手術に腹腔鏡があるように.foraminoscopic surgeryも脊椎外科手術.特に腰椎椎間板ヘルニア手術に革命をもたらすと思われます。 しかし.通常の開腹手術とは大きく異なるため.高齢の脊椎外科医が手技を学び直すことは難しく.慣習となっているため.ほとんどの3次病院ではうまく実施されていません。 私は6年前に術式の変更を紹介され.foraminoscopic techniqueを深く理解し受け入れることができました。 内視鏡の視野が明瞭で神経を傷つけないこと.内視鏡下の高周波止血と生理食塩水の連続灌流により.明瞭な視野が確保され.また感染の危険も基本的に回避できること.5. 6.そして.優れた手術結果の割合は.開腹手術に劣らない。 もちろん.高度な骨膜狭窄やすべり症.腸骨が高い患者さんでは.穿刺がうまくいかずできないこともありますが.それでも患者さんへのダメージはありません。 また.運河が前区分の出口根を潰してしまうリスクもあります。 もちろん再発率もあります。