体外受精の胚盤胞培養とはどういうものか.患者さんからよく質問されます。 体外受精は.体外で卵と精子を受精させ.胚を形成し.子宮腔に戻します。
胚盤胞培養は.体外培養時間を長くして.胚盤胞に成長できる良質な胚を選別する作業です。
これにより.体外受精の受精率や妊娠率が向上し.胚盤胞培養は生殖補助医療技術の大きな発展につながっているのです。 体外受精の胚盤胞培養とは？ 専門家の説明によると.胚盤胞培養は培養時間を長くし.質の悪い胚を排除することができるそうです。
胚培養を長くすることで.質の悪い胚や欠陥のある胚まで自然に排除されるため.比較的質の良い胚が目立ち.胚盤胞に成長します。 この胚盤胞は受胎率が高いため.少ない胚数で十分な妊娠率を得ることができ.当センターでは現在.選択的単胚盤胞移植で65％の成功率を達成しています。 卵子と受精した後.胚の細胞は数日間かけて急速に分裂・増殖し.受精後3日目には8～10個の細胞に達します。
この時点で胚盤胞は.絨毛膜.胚盤胞腔.内細胞塊から構成されています。
絨毛外胚葉が胎盤.膜.臍帯を形成し.内細胞塊が胎児を形成する。 体外培養の胚は変形や修復の過程にあるため.細胞分裂の際に剪定された小さな断片であるフラグメントや.細胞実質内の小さな隙間である空胞が生じ.一見すると良質な胚とは言えないが.理想的な健康妊娠に至る場合もあるので.見た目だけでは判断できないのである。
多くの胚は2～3日目まで成長し.4～8細胞期を形成しますが.最も強い胚のみが5日目まで成長し.胚盤胞を形成し.最終的に胎児を形成します。 良好な胚を見極めるのは容易ではなく.胚盤胞のような一定の発育段階に達して初めて見極めることができます。
胚盤胞から胎児への発育成功率は.培養5日目の胚が3日目の胚の約2倍と大幅に高くなります。 どのような胚が胚盤胞に発育するのですか？ 胚の発生に影響を与える要因は.エネルギーと染色体である。 まず.エネルギー。
胚のエネルギー源は.主に細胞内の微細な構造体であるミトコンドリアである。
胚は卵から受け継いだミトコンドリアをエネルギー源として.着床して胎盤を形成するまで生きていく。
胚のミトコンドリアはすべて卵に由来している。 しかし.女性の原始卵胞は胎生期に形成され.出生時にはすでに存在しているため.他の要因が影響する場合もありますが.女性の卵子の年齢はほぼ一致しています。
しかし.ほとんどの女性の卵子のミトコンドリアの年齢は.卵胞の年齢と同じで.女性の年齢と同じです。
このように.女性の年齢が高くなればなるほど.卵子は胚を形成するエネルギーを受け継がず.発育の可能性が低くなるのです。 次に.染色体ですが.胚の正常な発育も.遺伝子の構造が正常であるかどうかにかかっています。
ヒトの遺伝子は23対の染色体に存在する。
染色体の数に異常があると.胚が正しく着床しなかったり.正常な胎児に発育しないことがあります。
また.胚の発育を止めてしまうこともあります。
3日目の胚の染色体を分析すると.正常な数の染色体を持つ胚は3分の1に過ぎないことが研究で明らかになっており.5日目の胚盤胞に発育するまでに.胚盤胞が正常な染色体を持つ確率は3分の2となり.異常染色体を持つ胚は培養中に自然に排除されます。