子宮頸がん 2009年.国際産婦人科連合（FIGO）は.子宮頸がんのステージIIAをIIA1期（4cm以下）とIIA2期（4cm以上）に分けました。 新版のガイドラインはそれに合わせて更新され.子宮頸がんの治療指針として画像の役割が強調されています。 陽電子放射断層撮影法（PET）-CTは.子宮頸がんの検出に感度83～100％.特異度92％で用いられ.孤立性再発病変や治療が困難な病変の検出に役立っています。 放射線治療 新版のガイドラインでは.放射線治療は子宮頸がんの治療において重要な手段であり.外照射やブラキセラピーを含むと記載されています。 外部照射線量は従来の1回分割線量（45～50Gy）の和とし.前野境界には子宮体部に腫瘍が広がる可能性のある領域.後野境界には子宮仙骨靭帯や仙骨前リンパ節に腫瘍が広がる可能性のある領域.側野境界には骨盤リンパ節が十分に含まれるようにする。 腫瘍が膣の下3分の1に浸潤している患者さんの場合.鼠径リンパ節が治療領域内にあることが望ましいです。 一方.傍大動脈リンパ節への拡大照射は.線量が十分で.腸.脊髄.腎臓に耐えられるように.詳細に計画する必要がある。 ブラキセラピーでは.骨盤内の線量分布が不均一なため.臨床的に有意な点（いわゆる基準点）を選択して線量を決定する必要があります。 基準点の不整合は.投与量や効果に影響を及ぼす可能性があり.共通の基準点位置を設定し.それを遵守することが重要です。 国際放射線単位測定委員会（ICRU）報告書38では.子宮内放射性線源の終点であるA点の位置を子宮口部位.子宮口上2cm.子宮頸管横2cmと再定義した。 ブラキセラピー線量は外部線量にブラキセラピーアフターローディング治療によるコンピュータ制御低線量率線源（40〜70cGy/h）からA点への線量である。 点Aへの総線量は.外部照射とブラキセラピーによる線量の合計である。 また.新版ガイドラインでは.子宮頸がんIA1期とIA2期の治療に若干の調整が加えられており.IA1期の脈絡癌塞栓症患者に対しては「根治的子宮摘出＋骨盤リンパ節郭清」が.IA2期の患者の治療選択は2010年の「小線源療法＋骨盤放射線療法」から「小線源療法＋骨盤放射線療法」に更新されています。 IA2期の患者さんに対する治療法は.2010年の「ブラキセラピー＋骨盤内放射線治療」から「ブラキセラピー±骨盤内放射線治療」に更新されました。 子宮頸がんに対する妊孕性温存手術（根治的子宮摘出術）は.妊孕性を必要とする早期の子宮頸がん患者さんに適しています。 また.新版のガイドラインでは.適応症が「IA2期およびIB1期」から「腫瘍が2cm以下のIA1期.IA2期.IB1期」に更新されています。 また.新版のガイドラインでは.骨盤輪郭形成術は子宮頸がんの中心再発患者に限定され.中心再発以外には適用されなくなったこと.IB2.IIA2.IIB.IIIA.IIBおよびIVA期の巨大型の患者の一部では.後腹膜リンパ節郭清が腹膜外リンパ節郭清に変更され.再発・転移性子宮頸がんに対する化学療法ではプラチナ系化学療法は推奨されなくなったが 化学療法に更新され.初回併用化学療法におけるシスプラチンとパクリタキセルの併用療法に関するカテゴリー1のエビデンスステートメントが削除され.二次治療レジメンに若干の調整が行われました。 卵巣がん 2011年版NCCN診療ガイドライン（卵巣がん）」は.以下の項目で調整されています。 満足できる腫瘍の縮小は.やはり術後残存病変1cm未満と定義されていますが.「可能な限りすべての可視病変を切除する」ことが追加されています。 卵巣癌の術後経過観察は.2-3周期で最低1回の骨盤内検査を行うことが推奨されています。 第III相国際共同卵巣癌試験グループ7（ICON7）.婦人科腫瘍共同グループ218（GOG218）試験では.卵巣癌手術後の一次化学療法および維持療法を受けた患者様において.bevacizumabは無増悪生存期間（PFS）のみを改善したが.全生存期間（OS）やQOLの改善は認められなかったことが判明しました。 卵巣がんの腫瘍縮小に「膵尾部切除術」を追加。 白金製剤抵抗性の再発腫瘍に対する化学療法では.ペメトレキセドは選択薬から潜在的に有効な薬剤に変わりました。