白内障の手術はいつがいいのか.
眼科医は.白内障はあまりにも「成熟」していて合併症が多く.一般的には生活に影響するほど視力が低下したら手術を検討すればいいと念を押した。
65歳の陳宜武さんは5年前に老人性白内障と診断されて.医師から早期手術を勧められたが.手術が怖くて何度も延期したそうである。先週.陳さんの右目は完全に見えなくなり.痛みで膨張しました。病院で検査をしたところ.白内障が熟しすぎて二次性緑内障を引き起こし.眼圧が上がっているために膨張と痛みが生じていることが判明した。医師はすぐに白内障を除去してあげた。手術後.陳さんの視力は回復し.目の腫れも緩和されました。厦門大学付属厦門眼科の白内障 葉祥 白内障の過熟は.緑内障やぶどう膜炎などの合併症をもたらし.失明の危険性が高まります。同時に.過熟白内障は術者の眼底状態の観察・把握や術後の視力改善予測に影響を与える可能性があります。白内障超音波乳化吸引術は.傷が小さく回復が早いため.白内障による視力低下が通常の生活に影響を与える場合に手術を検討することができます。
「成熟」しすぎた白内障は合併症が多く.手術が困難です。成熟しすぎた白内障は.水晶体の浮腫や腫れを引き起こし.房水の循環障害や眼圧の上昇を引き起こし.緑内障の原因となる。緑内障で視神経が障害されると.視力は回復しません。白内障の過熟は.一般的な緑内障のほか.ぶどう膜炎など.多くの合併症をもたらします。これらは主に白内障の中期と後期に発生し.失明するだけでなく.眼球に深刻な炎症を起こし.眼球を萎縮させることさえあります。長期にわたる目の痛みに耐えられず.ついには眼球を摘出しなければならない患者もいる。
また.過熟白内障は手術を困難にし.手術後の視力回復にも影響を与える。以前.糖尿病性白内障の患者さんが眼底検査で来院するたびに白内障が詰まってよく見えず.手術を勧められても全く見えなくなるまで嫌がり.やむなく手術したことがあるそうです。手術中.白内障の核が硬く.操作しにくいことが判明した。白内障を慎重に摘出し.手術は無事終了したものの.術後の視力回復は満足のいくものではありませんでした。
人は目の中の水晶体に光を当てることで全てを見ることができますが.その水晶体が濁ることが白内障となり.主に50歳以上の高齢者に発症します。
初期の白内障では目がかすむ.光が怖い.二重に見えるなどの症状があります。また.白内障は緑内障や虹彩炎などの合併症を引き起こすこともあります。したがって.同じような症状を見つけたら.早めに病院に行って.白内障かどうか.白内障の程度を確認する必要があります。
具体的にいつ手術するかについては.どうでしょうか？葉祥副社長は.「昔は白内障が成熟して見えなくなってから手術するという考え方が主流だった」と紹介した。しかし.手術方法の改善と手術機器の更新に伴い.現在の治療概念は.白内障が出現してからできるだけ早く手術を行い.術後の効果を最も良くすることである。また.人々の生活や仕事の習慣も変化しています。例えば.昔は高い視力を必要としませんでしたが.現在では多くの高齢者が車の運転や携帯電話を見る.パソコンを読むなど細かい作業をする必要があり.早期の手術がより重要となっています。現在.白内障の超音波手術は.2mm程度の微小切開で行われます。超音波のエネルギーで白内障を破砕・吸引し.眼内レンズを入れるのですが.全工程が10分以内で終わり.手術効果は基本的に一生続くと言われています。仕事や生活の必要性から視力への要求が高い患者様には.多くの種類の眼内レンズが用意されています。非侵襲的な手術方法と個人的な眼内レンズの選択により.すべての白内障患者に満足のいく術後結果を提供することができます。