腱鞘嚢腫の外科的治療法

  腱膜瘤は.関節包や腱鞘の近くに発生するゼリー状の粘液を含む良性の腫瘤で.ほとんどが単関節性または多関節性です。 原因は不明です。 局所的な栄養不良や局所的な慢性的緊張による関節包.靭帯.腱鞘などの結合組織の退行性粘液変性が関連していると考えられています。 若者や中高年に多く.男性よりも女性に多く.多くは徐々に発症するか.時々発見され.ゆっくりと成長する。 ごくまれに.嚢胞が自己修復する場合もありますが.長い時間をかけて自己修復します。 ほとんどの症例は非手術で治療し.良好な結果が得られますが.再発することもあります。 ごく稀に外科的切除が必要な場合がありますが.良好な結果が得られています。  患者は42歳男性で.3年前に手首の痛みを訴え.2回ほど閉鎖療法を受けたことがある。 超音波検査で左手首に大豆程度の腫瘤があり.腱鞘嚢胞と判断された。 切開後.この大豆大の腫瘤は.実際には先端が非常に大きくなっており.橈骨手根屈筋の尺側で表在指屈筋の深部表面との接合部に位置していることがわかった。 これが手首の緊張を説明する。 手術で治療しなければ.手根管症候群は時間の経過とともに必ず発症する。 寧陽県第一人民病院手足足部外科 王新建 局所麻酔での外科的治療は推奨されず.剥離がきれいでない場合は再発しやすいとされています。  手術を成功させるためには.良い麻酔状態が前提になります。  術後の圧迫ドレッシング。  縫い目の除去は行わない。  3週間で完治する。