腱鞘嚢胞(けんしょうのうほう)とは?
1.腱鞘嚢胞とは.腱鞘や関節包の液体が袋状になったもので.ゼラチン状の液体で満たされています。 ガングリオンは「結び目」という意味で.皮膚の表面下にできる結び目のような塊やしこりを表す言葉として使われます。
2.腱鞘嚢胞は.最も一般的な良性軟部腫瘍の一つである。 手首に発生することが多いのですが.足にもよく発生し.通常は上の方ですが.他の場所にも発生します。 腱鞘嚢腫の大きさは様々で.大きくなったり小さくなったり.あるいは完全に消失して回復することもあります。
その原因は何でしょうか?
腱鞘嚢腫の正確な原因はわかっていませんが.外傷.つまり単発の外傷や繰り返される軽微な外傷によって生じることがあります。
どのような症状なのでしょうか?
腱鞘嚢胞には.以下のような症状があります。
目に見えるしこり.これは通常唯一の症状です。
嚢胞が神経に触れた場合のピリピリ感や灼熱感
腱や関節を圧迫するような鈍い痛み。
しこりが靴とこすれるため.靴が履きにくい
どのように診断すればよいのでしょうか?
足病医が患者さんに足の検査をするように手配します。
1.診察の結果.しこりがはっきり見え.押すと皮下で自由に動き.ライトテストが陽性であること。
2.足のレントゲン写真
治療はどのように行われるのですか?
1.非外科的治療
モニタリング.処置なし。 痛みがなく.歩行を妨げない程度の嚢胞であれば.経過観察をするのがよいでしょう。
靴の調整。 嚢胞と擦れたり.炎症を起こしたりしないような靴を履くことが望ましいです。 また.カスタムメイドのインソールにより.嚢胞への圧迫を軽減することができる場合があります。
吸引と注入。 ドレナージの後.腫瘤にステロイド薬を注射することを数回繰り返す必要があります。 デメリットは.シストで再発する可能性があることです。
2.どのような場合に外科的治療が必要ですか?
他の治療法がうまくいかなかったり.不適切な場合には.手術で嚢胞を取り除く必要があります。 手術による再発率は.吸引療法や注入療法に比べるとはるかに低いのですが.場合によっては発生することがあります。