I. 効果的な心理療法のメカニズム
良い心理療法の効果を生み出すには.次の4つの治療メカニズムが確立されていることが必要です。
1.治療を行う人の支援と協力。 優勝の期待があったチームが.山の名でその参加結果.殺して返す.この時.失敗の理由の議論.分析.批判ではなく.暖かさ.理解のサポート.快適さと残りの必要性より何もないのである。
諺にもあるように.千里の道も一歩からで.雁の羽を贈れば心が軽くなる。 心配の言葉.共感の仕草は.雪の中の炭を送るように.悩める人を何よりも動かし.神経衰弱になりそうな人を魔法のように蘇らせることができるのである。 戦場で敗れた兵士であれ.人生において死別した配偶者や子供であれ.キャリアに失敗した人であれ.学ぶことに興味がない人であれ.共通の問題は.自分自身や人生や未来に希望を持てなくなったことである。 これは.長い間の努力の末に.精神的な疲労.やる気の喪失.環境への適応や困難に立ち向かう自信の喪失につながることが多いためです。
したがって.心理療法が患者を良くするための治療メカニズムの1つは.患者が希望を持ち.やる気を取り戻すのを助けることです。
2.治療を受けようとする人の認識や理解力。 愛だけでは足りないという言葉があります。 長い間.幻滅や苦悩の中にいる人.困った状況に何度も陥っている人は.諺にもあるように.愛するだけでは不十分で.本人が解消できない症状.本人が見えない矛盾から解放し.改善の道を探るために.本人の認識と理解をさらに強める必要があるのだそうです。
一般の人は.自分のことを信じているし.わかっているのですが.実は.自分のことを知ることはとても難しいことなのです。 ですから.心理療法は.患者さんが自分の内面を分析することで.潜在意識を見抜き.自分の心理や行動の意味を理解し.心理的な困難を解決する方向性を見出し.心理的な問題に対処するためのお手伝いをすることでもあるのです。 十分に理解した上で.問題の答えを得ることは難しいことではありません。 人間は.強い認知能力と高い理解力を持った知的な生き物であり.自分自身を「知る」ことさえできれば.自分自身を方向づけ.管理し.正しい方向に適合させることができるのである。
心理的な問題の核心を発見し.その本質を認識し.今まで気づかなかった根本的な動機を理解するためには.時間と忍耐とエネルギーが必要です。
3.治療における訓練と学習。 一般に.心理療法は.第一に問題の本質を理解し.改善の方向性を決める「志向性」.第二に.患者が改善のために治療を受けたいと思う動機を育てる「活性化」.第三に.患者が実際に行動を変えたり態度を改善するのを助ける「変化」という三つの側面を組み合わせて行うのが普通である。 しかし.「わかっていながら」「変えられない」という現象があります。 これらの行動の中には.長い時間をかけて人格の一部になってしまっているものもあり.変えようと思っても.学習.訓練.矯正に時間がかかり.ゆっくりと変えていくことができないのです。 つまり.不適切な古い行動をなくし.適切な新しい行動を加えるために報酬と罰を適切に用い.新しい行動様式を訓練するために効果的な方法を適用するのである。 例えば.病棟で患者が単独で行動する機会を減らし.人前で「目立つ」機会を与える.あるいは.患者の行動を電気ショックで罰し.新しい正常な行動には物質的・道徳的報酬で報いる.などである。
心理療法の焦点は.治療を求める人の行動を改善するための訓練だけでなく.認識や態度の変化を刺激することです。
一朝一夕にはできない.より前向きで効果的.かつ適切な基本姿勢を身につけられるようにするためには.長い時間がかかることが多いのです。
4.自然治癒力と成長を促進する。
傷口を針で塞ぐ外科医は.傷の自然治癒を促すことはできても.直接的に回復させることはできない。
心理療法の目的は.患者の心理的ストレスや自滅を最小限に抑え.患者が自らの意思でゆっくりと自分の心理的・行動的欠陥を克服し.変化していけるようにすることです。
時には.心理療法は.危機や困難を乗り越えて.時と条件が整えば.患者の心理的な自己調整能力の再構築に頼って.健康や成熟を促進する手段でしかないのです。
心理療法の役割は.治療を受けようとする人の健全な発達を妨げる可能性のある障害を取り除くこと.あるいは過去の経験から新しい経験を学び.困難を克服するための新しい知識や技能を身につけることにあります。
つまり.心理療法とは.神秘的な形而上学的な技術でもなければ.占いのトリックでもなく.応用心理学の一種である。 心理学の原理を用いて.困難な状況にある心理学的患者が.自己理解の過程から新たな「結び」と「適応」の方法を見出し.困難に対処する自己の能力を開発し.心理的問題の自己解消に患者の自発性を十分に動員することを支援する.一種の応用心理学なのである。 3段階.4段階.6段階があります。 私たちは.それぞれの流派の良いところを取り入れ.心理療法を3つの段階といくつかのステップに分けました。
心理診断の段階。
この段階の主な仕事は.治療を求める人の基本的な背景情報を集め.主な問題を認識し.良好な医療関係を確立し.治療の目標を設定することです。 これは準備段階であり.非常に重要なスタートとなる。 この段階は.次のステップに細分化されます：
医療関係の確立。
心理療法は.クライアントと施術者の相互依存的で協力的な関係の確立に依存し.そのような友好的な関係に基づいて治療が実施されます。 したがって.医療関係の確立は.心理療法を行う上で非常に重要である。
また.別の専門家であるパターソン(C?H)も.”カウンセリングや心理療法は.対人関係の現れである “と主張しています。 そして.この親密な関係は.最初の出会いから培われるべきものなのです。
