生化学的再発後にPSAが急激に上昇した患者は.転移を起こし.前立腺がんで死亡するリスクが高いことが.多くの研究で証明されている。 改善放射線治療を行う場合は.PSA値が0.5ng/mlを超える前に開始する必要があります。 術後長期間経過した後に生化学的再発を起こし.PSA値の上昇が緩やかで.腫瘍の悪性度が低く.精嚢浸潤やリンパ節転移がない患者さんは.放射線療法によく反応する可能性が高いです。 生化学的な再発を示した患者については.臨床的な再発が起こっているかどうかを十分に評価する必要があります。 複合アジュバント放射線治療と同様に.修復放射線治療の役割は議論のあるところである。 改善放射線治療を行わなくても同様に予後が良好な患者もいれば.改善放射線治療を行っても遠隔転移を起こす患者もいます。 臨床的再発の有無が判断できない場合は.術後PSA上昇時期.PSA上昇率.PSA倍加時間.グリソンスコア.病理学的病期などから.局所再発や広範囲転移が起きている可能性を総合的に判断する。局所再発の可能性が高い場合は監視・待機療法や救済療法.広範囲転移の可能性が高い場合は内分泌療法を行う。