便に血が混じるのは痔の代表的な症状ですが.血便を経験すると.「我慢したり薬を使ったりすれば治るだろうし.わざわざ行く必要はない」と考える人が多いようです。 実は.血便は十指に余る肛門や消化管の病気のサインでもあるので.油断して間違わないようにしましょう。 便潜血の種類.量.色.随伴症状などから自己判断し.適時.合理的な対処をすることができます。 腸の腫瘍の中でも.直腸がんは位置が低いため.痔の出血と最も似ています。 便中の血液は鮮やかな赤色で.便の表面に滴状に付着しますが.多くは血液中や便中に粘液や黒っぽい血の塊が混じり.悪臭を伴い.持続的です。 便がタール状や黒色の場合は.上部消化管.つまり胃や十二指腸で出血しやすいとされています。 血液の色が赤い場合は.下部消化管からの出血である可能性が高くなります。 ただし.上部消化管からの出血が多い場合は.血液が消化管にとどまる時間が短いため.血液の色が赤くなることもあり.注意が必要です。 便潜血の原因として最も多いのは痔で.この便潜血は排便時または排便後に起こり.鮮やかな赤色で.便と混ざらず.滴り落ちるように.または噴射するように降り.大小さまざまで.自然に止まることもあり.場合によっては一定の周期性を示す。 また.排便時に力を入れると肛門から外側に小さなしこりが突出する患者さんもいますが.肛門痛はありません。 ひとつ言えることは.排便時に血がジェットで出てくるような場合は.基本的に痔核と診断されます。 裂肛による便潜血も臨床では多く.真っ赤で.滴り落ちたり.ハンドペーパーで拭いたりするもので.痔と違って激しい肛門痛を伴うことが多いです。 小児の直腸ポリープや血便は.これらの疾患が原因で起こることがほとんどです。 ポリープによる血便は.鮮やかな赤色で痛みはなく.血液が便に混じることもなく.便の表面に溝ができる患者さんもおり.ある程度の長さに成長したポリープは便と一緒に肛門から脱出することがあります。 潰瘍性大腸炎や赤痢なども血便の原因になります。 これらの大腸の炎症性疾患による血便は.通常.粘液や膿と血が混じり.下腹部痛や発熱.頻便.息切れを伴います。 また.腸チフス.腸結核.腸重積症などのまれな病気でも血便が出ることがあります。 白血病.再生不良性貧血.原発性血小板減少性紫斑病.血友病.凝固機構障害.膠原病.尿毒症症候群などの全身疾患や.ペスト.チフスなどの一部のまれな感染症では.血便を呈することがあります。 しかし.これらの病気では.便潜血は全身出血の一部に過ぎず.便潜血は他の部位からの出血を伴うので.判別は困難ではありません。 したがって.便潜血の症状は.早期発見のために速やかに受診する必要があり.できれば出血時に直ちに受診することで.より正確な診断ができ.的を射た治療が可能となります。 痔の発症率は高いですが.原因に対して積極的な予防を行えば.予防することができます。 1.積極的に様々な運動に参加し.全身を強化し.楽観的な気分を保つ。 2.野菜.果物を多く食べ.排便時に本を読まず.長時間しゃがんだり.過度の力を入れないようにし.朝は冷たい水を一杯飲んで.便秘を予防することができる。 3.過度の疲労を避け.悪い姿勢を正し.仕事と休息を両立させる。 重い荷物を長時間持たない.長距離走を避ける.しゃがむ.座る.立つを長時間行わない.職業上必要な場合は.常に姿勢を変えることも必要です。 4.お酒をたくさん飲んだり.辛いものを食べ過ぎないようにし.温かいお風呂に入り.下着を定期的に取り替える。 5.肛門の健康運動と自己マッサージのために.うんち後の運動は.便の後に肛門をきれいにし.右手の人差し指の先で肛門の縁を押し.肛門を収縮しながら.静かに肛門を上に押し.そしてリラックスするので.30回繰り返すことです。 寝る前に.両膝を立てて両肘をベッドにつけ.頭を下にして腰を曲げ.腰を少し浮かせ.肛門を力強く収縮させながら深く息を吸い込み.その後力を抜いて30回繰り返します。 局所のうっ血を解消する効果があり.高齢者や病弱な方.慢性疾患の方に適しています。 また.毎日30分ほど肛門を持ち上げる運動をしたり.人差し指で肛門を直接さすったりするのもよいでしょう。