痔は肛門部にある代表的な病気で.年齢に関係なく発症しますが.加齢とともに発症率は高くなります。 中国では.「男性の10人中9人が痔」「女性の10人中10人が痔」と言われるほど.痔は最も多い肛門疾患です。 肛門の病気といえば.痔のことを思い浮かべやすいのは.肛門科の中でも代表的な病気の一つだからです。 報告によると.40歳以上の痔の有病率は約31％で.2000万～3000万人/年の労働力が損害を受け.500億元の直接的な経済損失が発生しています。 したがって.痔の発生を防ぎ.病気になる前に予防し.病気にならないようにすることは.患者の利益と幸福の向上のみならず.医療資源の合理的配分.社会の富と個人の所得の増大.社会の調和と安定のために特に重要である。
近年.人々の食生活や習慣の変化により.痔の発症率は昔に比べて大幅に増加し.現在ではほとんどの医療機関が予防よりも治療を重視し.最大限の経済効果を追求しており.是正すべき段階に達している。 また.痔の患者さんは.手術などの治療後の再発率も高いです。 その理由は.治療の不完全さに加え.痔の予防に対する不注意も重要な要因となっているからです。 便に血が混じる.内痔核が肛門の外に脱出する.肛門が腫れて痛むなどの痔の症状は.患者さんの身体の健康を損なうだけでなく.イライラや不安.がんに対する恐怖など.さまざまな心理的負担や障害をもたらし.身体や精神の不調につながる可能性があります。 痔で受診される患者さんの数は全国的に見ても膨大な数にのぼり.それに伴う外来・入院費用もかなりの額にのぼり.貴重な医療資源を奪うだけでなく.患者さんの労働損失も計り知れません。
痔の主な症状は.痛み.血便.脱肛で.痔の場所によって異なります。 症状は痔のある場所によって異なり.内痔核.外痔核.混合痔核に分けられます。 出血は排便の前後に起こり.通常は鮮やかな赤色で.便に混じることはありません。 出血は便の前後で起こり.通常は鮮やかな赤色で.便に混じることはありません。 脱肛は中期から後期に起こることが多く.内痔核の肥大と粘膜の弛緩が原因です。 外痔核は.外側にあるため.他のものと擦れやすく.神経が多いため.痛みや感染が起こりやすいのが特徴です。 患者さんは肛門に痛みを感じ.歩行や座位.排便に影響を及ぼし.感染により肛門組織からの分泌物が増加し.不快な臭いがする。 混合痔核の場合は.上記のすべての症状が見られることがあります。
痔は痛くて恥ずかしい病気ですが.放っておくと大変なことになります。
次の2つの方法で痔の予防に努めましょう。
I. 一般予防策：
1. 辛いものや刺激の強いものを控え.粗繊維を含む食品を多く摂り.バナナ.梨.緑豆.ヘチマなど下剤.緩下作用.冷却作用のある涼しい果物や野菜を多く食べることで.痔の発生をある程度抑えることができます。 また.長期の痔出血により鉄分が不足して貧血が起こる場合は.豆類.ナッツ類.果物.濃い緑色の野菜などを加えて.鉄分の吸収率を高める必要があります。
2.良い習慣を身につける：
仕事や休息は時間通りに行い.夜更かしや飲酒をせず.心を慢性的な緊張や不安の状態にしないようにし.規則正しい排便の良い習慣を身につけましょう。 トイレに行くときは.本や新聞.携帯電話などを読まずに.排便に集中すること。通常.3～5分でコントロールでき.長くしゃがんだり.長く座ったりしない。 排便が終わったら.肛門をやさしく洗浄し.無色・無臭で柔らかいトイレットペーパーを使用することをお勧めします。
3.便の乾燥を防ぐ：
便が乾燥している人は.毎朝起床後の空腹時に冷たい白湯（約300ml）を1杯飲み.夜寝る前には蜂蜜水を1杯飲みましょう。 また.毎日.朝に大さじ半分.夜に大さじ半分のゴマを食べるとよいでしょう。 それでも便が乾燥する場合は.医師の指導のもと.下剤を服用することができます。
4.運動にこだわる：
ラジオ体操.太極拳.気功.羽根つきなど.さまざまな運動に定期的に参加すると.体の抵抗力が高まり.病気になりにくくなるため.痔に対する一定の予防効果もあります。 なぜなら.体を動かすことは血液循環によく.体の気血を調和させ.胃腸の運動を促進し.骨盤のうっ血を改善し.便秘を予防して痔を予防することができるからです。
しかし.肛門持ち上げ運動は.便秘の予防や痔の症状の改善に非常に効果的です。 これは.息を吸いながら肛門を内側に吸い込み.上に持ち上げ.締め付け.息を吐くときに弛緩させるというものです。 肛門の弛緩と締め付けを1回につき30回.朝と晩に1回ずつ行います。 もし.胸と膝の位置が取れるなら.より良い.両膝と胸をベッドにつけて.お尻を上げ.内収縮の後に肛門を緩める.そう繰り返してください。
5.座浴にこだわる：
ぬるま湯に肛門を30～40％浸し.長すぎず.10分もあれば十分です.またはお湯に塩とコショウを少し加えて朝晩座浴します。 温水は患部の血行を促進し.ここで肥大した静脈を収縮させ.痛みを和らげる効果があります。
また.漢方薬の一味子30g.苦参30g.スギナ15g.マンニトール15gを使い.上記の薬を煎じて.温まったところで患部を洗い.1日2回.1回分の薬で2日間使用することも可能です。
6.早期診断と治療：
すでに痔を患っている患者さんには.さらなる悪化を防ぐために早めの介入を行うべきです。 ステージIとII内痔核（incipient haemorhoids）と静脈瘤混合痔核のために.我々は一般的にPaeoniflora注射治療を行うことをお勧めします。 Paeoniflora注射は.これまでの壊死および硬化剤とは異なり.一回注射.深刻な合併症や後遺症がないという特徴があり.手術や他の薬が無効または再発する場合には注射後にまだ有効です。 注射は通常.患者さん1人につき1回のみです。 注射による治療は.侵襲が少なく.費用もかからず.痛みも少なく.効果的です。
2.異なるグループの人々のためのそれぞれの予防措置：
1.妊婦および母親のために：
①合理的な食事：妊婦は.食べないか.または辛く刺激的な食べ物や調味料を少なく食べることに注意し.さらに多くの水.できればいくつかの軽い塩水または蜂蜜水で飲む習慣を開発してください。 特に粗繊維が豊富な野菜や果物。 唐辛子.胡椒.生姜.ニンニク.玉ねぎなど.刺激の少ない食品を食べるようにする。
②.適切な運動：妊婦は座りっぱなしにならず.肛門部の血の巡りを促進するために適切な運動をする必要があります。 毎日10～30回の肛門リフトを行うよう心がけ.痔核叢のうっ血を抑え.局所の血液循環を改善し.発生率を下げることができます。
④女性は妊娠中や産後に長時間立ったり座ったりすることを避け.深刻な会陰裂傷を避けるために新しい分娩方法を使用する必要があります。 さもなければ.痔核は容易に浮腫み.陣痛時に脱出し.患者の苦痛を増大させることになる。
2.高齢者の場合：
①食事.運動.休息.レクリエーションを科学的にアレンジし.健康管理に気を配りながら.規則正しい生活を送る。
②食事の健康管理に気を配り.辛いものや濃い味のものは避ける。 高タンパク.マルチビタミン.低脂肪.低コレステロール.砂糖と塩分控えめ.規則正しい配給.冷たくない.熱くない.消化しやすい.などが食事の条件です。
③適切な運動量を守る。 運動と静止の組み合わせで.焦らず.無理せず.一歩一歩.根気よく.計るように行うことが最も重要である。
④病気の予防や治療にも気を配る。 身体は有機的な全体であり.相互に影響し合っているため.定期的に身体をチェックし.健康状態に気を配り.不調を感じたら医師の診察を受けるようにしましょう。 病気と向き合うときは.前向きで楽観的になり.予防や早期治療に努めることが大切です。
すでに痔を患っている高齢者には.具体的な状況に応じて適切な治療方針と治療法を施す必要があります。 高齢者やより重篤な心・脳血管疾患を有する痔の患者さんに対しては.手術や麻酔などの刺激によって生命に関わる重大な疾患が発生しないよう.保存的な緩和治療を行う必要があります。 心・脳血管障害などの重篤な疾患がなく.健康状態が良好な痔の患者さんは.痔を遅らせたり悪化させたりして.将来の生存や治療の質に悪い影響を与えないように.早期に手術や薬剤注射を行い.徹底した治療を行う必要があります。 このようなことから.一般的には.老年期に入る前.あるいは心血管・脳血管障害が起こる前.あるいは心血管・脳血管障害が悪化する前に.その程度にかかわらず痔の治療を徹底的に行い.高齢者の生活と健康のための良い土台を作ることが提唱されています。
3.若者の場合：
①.硬い座椅子に変えてみる：
硬い座椅子に座ると.腰の2つの坐骨神経節がサポート役を果たし.血液循環を妨げない。1時間仕事をしたら10分間立ち上がって体を動かし.運動を増やすことが痔の発生を防ぐ一番の方法だ。
②.肛門収縮運動をよくする：
肛門収縮運動は効果的に肛門の収縮能力を高めることができ.定期的に守ることで痔の症状を軽減し.痔の軽い症状であれば薬なしでも大丈夫です。 やり方は.内力で肛門を上に持ち上げながら深呼吸し.その後力を抜く。 これを1日10回.特に長時間座ったり立ったりしているときに繰り返し行います。
職場の忙しい若者の中には.トイレに行くと本や新聞を読んだりメッセージを送ったりする習慣があり.トイレをオフィスの場所として扱い.30分もトイレでしゃがんでいる人が少なくありません。 そのため.「トイレに行く前に本を読む」「新聞を読む」「メッセージを送る」など.トイレをオフィスとみなし.30分ほどトイレにしゃがむという習慣があるようです。 トイレにいる時間が長いほど.痔になる確率は高くなります。 トイレにいる時間が長いと.痔になる可能性が高くなります。
④良い腸の習慣を身につける：
痔になることと便秘には強い関係があります。 正常な排便は.柔らかく.乾燥せず.細くなく.排便に困難を感じず.排便後はリラックスして快適に過ごせるので.胃腸の機能が良好であることを示しています。 便秘で便が硬いと.排便が困難になり.しゃがむ時間が長くなり.肛門血管の圧力が高まり.血液の逆流障害が起こります。 便秘を防ぐには.毎日規則正しく排便する習慣をつけることです。 健康な人は.通常直腸に便がなく.起床による直立反射.朝食による胃・大腸反射で.大腸は強い「群発蠕動」を起こし.便を直腸に押し出すことができ.直腸に便が一定量たまると.排便の衝動を起こします。 そのため.朝・昼・晩の3食の後にトイレに行く時間を確保することが大切です。
太り過ぎは下肢への負担が大きくなるため.肛門静脈瘤ができやすくなるので.太り過ぎの痔患者さんは減量に注意する必要があります。