米国臨床内分泌学会（AACE）および米国内分泌学会（ACE）は.肥満の診断を肥満度（BMI）のみに依存するのではなく.メタボリックシンドローム.糖尿病予備軍.2型糖尿病.脂質異常症.高血圧.非アルコール性脂肪肝.多嚢胞性卵巣症候群.睡眠時無呼吸.骨関節炎.胃腸炎などの肥満関連合併症を評価すべきと提案しています。 変形性関節症.胃食道逆流症.運動障害または運動不能。 AACEとACEは.肥満の診断について.BMIに基づく初期スクリーニング.過体重および肥満患者の合併症に関する臨床評価.合併症に関する基準に基づく肥満の分類.臨床判断に基づく治療という4段階のアプローチを提唱しています。 4段階診断法」では.すべての人を.1.普通体重（BMI25kg/m2未満）.2.過体重（BMI25～29.9kg/m2.肥満関連合併症なし）.3.クラス0肥満（BMI30kg/m以上.肥満関連合併症なし）.4.クラス1肥満（BMI25kg/m以上.肥満関連適応なし）.5の5段階に分類しています。 BMI≧25kg/m2 で軽度から中等度の肥満関連合併症が1つ以上あるもの）.5. クラス2肥満（BMI≧25kg/m2 で重度の肥満関連合併症が1つ以上あるもの）です。 また.特定の民族では.BMIが23～25kg/m2であっても.ウエスト周囲径が増加し.肥満に関連する合併症が少なくとも1つあれば.グレード1～2の肥満とみなされる。 治療に関しては.専門家は.1.グレード0の肥満は生活習慣の改善のみが必要.2.グレード1の肥満は生活習慣と行動への集中的な介入が必要で.薬物療法を考慮してもよい.3.グレード2の肥満は薬物療法とともに生活習慣と行動への集中的な介入が必要で.体重減少手術も考慮してもよい.と勧告しています。