どんな病院へ行けばいいのか? 精神科の患者さんを診ることができるのは.専門病院.総合病院の精神科.個人病院の精神科などがあります。 ここで誰が良いとか悪いとか判断する立場ではなく.専門性の高い病院は他の要因で避けるべきではないと言いたいのです。 (例:親族が精神疾患であることを知られるのが怖いので.専門病院には行かない)。 精神疾患に対する社会的な差別が多いのは事実で.それを変えられない以上.最小限にとどめようとするのは正しいことですが.それが医療を受けることの妨げになってはいけません。 いつ行く? もちろん.精神科の問題に気づいたらすぐに行くべきですが.特に重度の精神疾患(統合失調症やうつ病など)は自然寛解の可能性が低く.診療を避けても治療が遅れるだけなので.複雑な事情で「しばらくすれば良くなる」と錯覚しているご家族も少なくないようです。 どのような医師に診てもらえばよいのでしょうか? 精神疾患は慢性的で長期間の治療が必要なものが多いので.少なくとも発症時や体調の変化があった時には.開業医よりも専門医の方がレベルも経験も上なので.受診することをお勧めします。 また.専門医を長く選ぶことで.お互いに慣れ親しみ.特に誠実さに欠ける現在の状況下では.医師が患者に対してより責任を持つことができるようになります。 医師に自分の状態をどのように説明したらよいですか? 病気の原因や自分の分析について多くを語るのではなく.症状を的確に表現すること.自分の判断や分析をしつこく説明するのではなく.医師の言うとおりにすることが大切です。 例えば.自分がどう考えていて.どう考えていないのか.どんな薬で治療したいのか.などです。 治療方針は.医師の話を聞いたり.医師が提示したいくつかの治療法の中から.ある治療法を選択することであり.自分がどんな治療を望んでいるかを医師に言うことではありません。 私は患者さんに「医者にかかるのはレストランに行くのとは違う.魚と豚肉の細切れを皿に盛って.医者はそれを3つも出せない.そういう薬局があれば買いに行けばいい.病院に来る必要はない」と冗談で言うことがあります。