そのため.精神疾患に対する偏見や誤解が多く.そのような偏見や誤解が精神疾患患者の正常な医療へのアクセスに重大な影響を与え.その結果.治療の効果が非常に低くなっています。 このような偏見や誤解を穿つ根拠は極めて表面的なものですが.社会ではごく当たり前のことです。
精神疾患を持つことに偏見があるため.家族が精神疾患であることを認めたがらない。
以前.ご家族の方から個人的に「3年前から発症していたのに.精神疾患とは認めなかった」と言われたことがあります。 大きなショックに直面したとき.しばらくの間.当事者を心理的苦痛から守るための心理的防衛機制が「否認」です。 しかし.真実は真実.認めなければいいという問題ではありません。 耳を塞ぐようなもので.自分を誤魔化すことしかできないのです。 幻想やフカシを持たずに.きちんと向き合うしかないのです。 家族はよく「数日すれば自然に治るかも」と思うかもしれませんが.全くないわけではありませんが.心の病が自然に寛解する可能性は極めて低いのです。
人生には.「やるかやらないか」ではなく.「やるかやらないか」ということがたくさんあります。 痛みを解決するために病院に行くか.幸せを求めるために映画館に行くか.この問いに直面したとき.誰もが正しい選択をすることができ.幸せを得ることよりも痛みをなくすことが重要であると言うべきである。 「これは家族の考え方でもある。 どんな病気になるか選べるか？ 選べるなら病気にならないのが一番だが.穀物や雑穀を食べている人は.絶対に病気にならないと言い切れる人だ。
他人に知られることを恐れて治療に消極的なこと
紙一重で火を絶やすことはできない」という言葉があるように.病気が治って初めて.その悪影響を最小限に抑えるように促されるのであり.徹底的に治療することが基本的な考え方である。 治療を避けるのは.まさにこの心理の反映であり.隠蔽しようとするのは.この認識の結果なのです。 ここには.血と涙の中で学ぶべき多くの教訓がある。 仕事を始めた頃.産後うつ病の患者さんで.ご家族がさまざまな理由で入院に同意してくれないというケースに遭遇したことがあります。
それが.ついに重大な結末を迎えてしまった。 自殺願望が深刻で.自分の死後.子供が苦しむことを恐れたため.患者はまず子供の首を絞め.その後首を吊った。家族が発見して間に合ったため.患者は無事だったが.子供は永遠にこの世を去ってしまった。 一方.この患者は1カ月以上入院し.うつ病の症状は消えた。 精神状態は正常に戻ったが.我が子を絞め殺した行為は.彼女の心に癒しがたい傷跡を残すだろう。
入院治療がどんどん悪くなる
ふとしたきっかけで.「心の病を抱えている人は精神病院に行くな.うちのユニットには精神病院を退院した後によく問題を起こす人がいる」というようなことを個人的に言われたことがあります。 誤解の第一は.精神疾患の再発は入院の結果であるというものです。 これは明らかに論理的な誤りであり.再発は病気の結果であって.治療の結果ではありません。 がんになったら絶対にがん専門病院に行ってはいけない.その後死んでしまう.という人はいない。
これは精神疾患特有の偏見といえるでしょう。 誤解の2は.入院すると他の精神病患者によって病気が悪化することです。 第三の誤解は.「強制入院は病気の悪化を刺激する」「重度の精神疾患患者の多くは無自覚（自分が精神疾患であることを認めない）であるため.治療を拒否する」というものである。
この3つの誤解は.1つの事実で反論できます。「すべての精神障害者は.どこで病気になるのか？ どこで元気になるのか？ そのほとんどは精神科の病院で治しています。 患者にとって適切な治療を受けることができるメリットは.他の患者の影響を受けるデメリット（あるいは強制入院によるイライラ）をはるかに上回ることは明らかである。 悪い感情が.より深刻な結果をもたらす悪い決断につながらないようにしましょう。
心の病は魔術師にかかれ
科学技術が発達した今日.ほとんどの人が「呪術師の迷信では病気は治らない」と知っており.その理屈も皆理解しているというが.真実は違う。 天津のように文化的.経済的に発展した地域では.控えめに見積もっても.初診の精神科患者の70〜80％が呪術医にかかったことがあると言われている。
定期的な専門病院の回避
専門病院に来たがらないのは.そうした病院の水準に不信感を抱いているからというわけではありません。 それは主に.病気を認めたくないという内面的な理由と.不適切な医療広告を信じる騙されやすさによるものです。 複雑な事情で.医療広告はより水増しされているのが現状です。 統合失調症を治すという広告を見たことがありますが.これは世界的な問題で.もし解決すればノーベル医学賞を受賞しても問題ないでしょうし.そうであればやはり自分で宣伝する必要がありますよね。
向精神薬の副作用のため.西洋医学を受け入れることに抵抗がある
医学的な考え方では.第一に有効性.第二に副作用.薬の副作用は可能性であり.薬を飲んだ人はすべてマニュアルに書かれている副作用をすべて理解してはいけないのである。 確かに抗精神病薬は副作用が多いのですが.確実な効き目があるのです。 では.どちらを選ぶか？ 新世代の抗精神病薬は.従来の抗精神病薬に比べて.はるかに重症度が低いことは言うまでもありません。
長所と短所のバランスの問題であり.治療しない限り.闘争には犠牲がつきものであり.窒息は賢い選択ではない。だから.薬を使うか使わないか.どちらを選ぶか？ それは医師の選択であって.家族への配慮ではないはずです。 漢方薬の副作用はほとんどないのでは.と思われるかもしれません。 しかし.精神疾患に関しては.漢方薬も西洋医学に比べてはるかに効果が低い。 私は.この問題に関して反対の意見を持つ人たちと公平・公正な条件で対照研究を行い.間違っていれば訂正し.あるいは間違っていることを喜んでもいいと思っています。
説得することで改善につながることを期待します。
精神疾患は病気であり.思考の問題ではない。特に統合失調症やうつ病などの重度の精神疾患はそうである。病気は説得して良くなるものなのか？ 心臓に疾患がある場合.それを持たないように説得することは有効でしょうか？ 薬物療法と理学療法でしか良くならない。 精神科の患者さんにも同じことが言えます。 説得が効かない。 これは.心理療法とは異なる概念です。
自宅の精神科患者は.想像上の精神科患者ほど深刻ではない
子どもが時々.特にわかりやすい話し方をするという問い合わせを受けることがあります。 これは心の病気なのでしょうか？ 一般に人が考える精神病や想像される精神病患者は.ボロボロになって道端で大声を出していたり.つぶらな瞳で躁鬱とした衝動に駆られていたりするものです。 典型的な.あるいは極めて厳しい患者像である。 実際.今の精神疾患者は.接しなければ外見からほとんどわからない人が多い。
しかし.ある人が精神的に病んでいるかどうかを見る方法は.その人が正常な行動をしているかどうかではなく.異常な行動をしているかどうかで見ることです。 つまり.正常な精神現象がどれだけ保たれているかを見ずに.ある異常がある限り精神疾患とみなすということである。
キャセロールがないと理屈が通らない。 この記事を読んで.自分で考えたら.きっと正しい選択ができると思います。