ストレス関連疾患について知っておくべきこと

ストレス関連障害は.以前は反応性精神障害または心因性精神障害と呼ばれ.主に心理的および社会的(環境)要因によって引き起こされる異常な心理反応に起因する精神疾患群を指します。
急性ストレス障害
【症状基準】異常で激しい心理的刺激によって引き起こされ.次のうち少なくとも1つがある:
1.激しい恐怖体験と行動に多少の盲目を伴う精神運動興奮
2.感情遅滞を伴う精神運動抑制(例:反応性リグノカイン).軽い混乱を伴うことがある。
[重症度基準]社会的機能の重度の障害。
【経過基準】刺激後数分~数時間で発症し.持続時間は短く.通常数時間~1週間程度で.通常1ヶ月以内に消失する。
【除外基準】ディスチミア.器質性精神障害.非中毒性物質誘発性精神障害.うつ病は除外する。
心的外傷後ストレス障害 PTSD
1.異常な外傷的出来事または状況;その結果.精神障害が遅れて発症し.長期にわたって持続している。
2.心的外傷体験の反復(病的再発)で.以下の少なくとも1つを伴うもの:
(1)心的外傷体験への不随意的フラッシュバック.
(2)心的外傷内容を含む悪夢の反復.
(3)妄想.幻覚の反復.
(4)死者の遺体を目撃したり古い場所に再訪するなど触覚的精神苦痛反復.など。
3.持続的な警戒心の高まりで.以下のうち少なくとも1つを伴う:
(1)入眠困難または深く眠れない.
(2)イライラする.
(3)注意が集中できない.
(4)過度に恐怖する.
4. (2) 苦痛を伴う記憶を呼び起こす活動や場所を避ける;
(3) 他人との交流を避け.愛する人から距離を置くようになる;
(4) 興味の範囲が狭くなるが.トラウマ体験とは関係のない特定の活動にはまだ興味がある;
(5) トラウマ体験への嫌悪。 (5) 選択的健忘.
(6) 3ヶ月間.未来に対する希望や自信を失う。
適応障害 ストレスフルなライフイベントへの遭遇.反応性気分障害.不適応行動障害.影響を受けやすい性格に基づく社会機能の低下などを指す。 通常.ライフイベントとの遭遇から1ヶ月以内に始まり.不安障害やうつ病などの気分障害を中心に(成人).うつ病や不安障害まで様々な症状を呈しますが.性格障害を志向することもあります(青年)。 通常6ヵ月以内に発症し.ストレッサーが続くと長期化することもあり.予後は良好である。