心的外傷後ストレス障害とは.外傷のような深刻なストレス要因に対する異常な精神医学的反応を指します。 遅延型心因反応とも呼ばれ.異常に脅威的な.あるいは破滅的な心理的外傷によって引き起こされる.遅発性かつ長期にわたる精神疾患です。 PTSDに関するこれまでの研究の多くは.交通事故.失業.離婚.強盗.強姦.地震.戦争.移民などに焦点を当てたものでした。 PTSDは通常.心的外傷の発生から3ヶ月後に現れますが（それ以前は急性ストレス障害と呼ばれます）.出来事から数ヶ月から数年後に遅れて発症することもあり.戦争.暴力犯罪.性的暴行.重大な交通事故.自然災害.技術災害.難民.長期の監禁や拷問などの出来事が引き金となります。 被害者.目撃者.救助者。 症状の持続は.その人の状態によって大きく異なる。 PTSD患者のトラウマ記憶は容易に抽出され.強い感情や感覚を特徴とし.記憶の再発により.あたかもトラウマを再び体験したかのように感じられる。 宣言的記憶と非宣言的記憶の障害.アメリカ精神医学会1994では.PTSDの記憶障害には侵入的記憶と空白記憶の2種類があるとしています。 侵入記憶の特徴は.外傷体験が繰り返し獲得されることで.外傷体験に関連する様々なことがトラウマを再体験させ.その記憶が不随意に侵入することであり.侵入記憶には悪夢.突然のパニック反応.集中できないなどの警戒心の高揚の症状が伴うとされています。 また.PTSDにおける記憶障害のひとつに.記憶の過程で情報の符号化が阻害されたり.抽出が障害されたりする空白記憶がある。 これは.宣言的記憶の障害.記憶の支離滅裂.外傷的出来事の選択的忘却などの症状として表れます。 同時に.PTSD患者の作業記憶能力も障害される。 一般に.約50％の患者は3ヶ月以内に回復する（apa, 1994）が.文献によると.約30％の患者は完全に回復し.40％は軽い症状が続き.20％はより重い症状.10％は改善しないか悪化さえする症状が持続する（kaplan & sodock, 1994）。 以前は.ptsdは主に男性.主に戦争を経験した兵士に起こるため.シェルショックと呼ばれ.後に「戦争疲労」と呼ばれるようになりました。 現在では.子供を含むすべての人がptsdの危険にさらされ.女性では男性の2倍の頻度で発生することが研究で明らかになっています。 おそらくこれは.女性に対する性的・身体的暴行の現れなのでしょう。 中国での疫学データについては.比較的に大きなサンプルはなく.調査することができない。 診断-3つの主要なクラスター 1.再体験：すなわち.個人はトラウマとなった状況の侵入的な再現を生じ.その再現は非常に明確で具体的である。 特に.生活の中でトラウマに関連するようなことがあると.そのトラウマ的状況を再体験することがあります。 この体験は.個人に大きな苦痛を与え.さらに悪化して.いくつかのPTSD関連の併存症（不安.恐怖.自己非難.失望.不満など）をもたらすかもしれない。 2. 回避反応：再体験の苦痛から.個人はトラウマ体験を引き起こすかもしれないいくつかの事柄を積極的に避けるようになる。 この回避反応は.無意識的なもの.すなわち「忘れる」ものである可能性がある。 一方では.この回避反応は個人を保護するメカニズムであり.他方では.PTSD関連障害からの回復を遅らせる。 3. 過敏症：多くの小さなことに強く反応する。 さらに不眠.不注意などとして現れる。 介入方法 1.否定的な合併症がない場合は.認知情動療法が適切である。2.EMDR（眼球運動による脱感作と再処理）は.非慢性的なPTSDに使用できる。3. comorbidity）が顕著な場合は.薬物療法を用いることができる。 主な薬剤は選択的5-ヒドロキシトリプタミン再取り込み阻害剤で.主にうつ病や不安症などの併存反応を緩和するために使用されます。 7.恐怖は.同じことをもう一度体験することで徐々に解消していくことができます（自信を回復し.克服できることを徐々に実感してから体験を繰り返すとよいでしょう）。”サイコドラマ “と一般的に呼ばれているものですね。