1.非梅毒スピロヘータ抗原血清検査（a）.梅毒スピロヘータ抗原血清検査（a）の臨床的意義：（1）健康または除外梅毒.（2）性的接触/性的パートナーの感染歴の確認.接触の4週間後に再検査.（3）文献に報告がある.ステージ1梅毒の治癒患者では.梅毒スピロヘータ抗原血清検査が陰性にすることができます後2〜3年で約15〜25パーセントです。 2.非梅毒スピロヘータ抗原血清検査（＋）.梅毒スピロヘータ抗原血清検査（a）臨床的意義：（1）非梅毒スピロヘータ抗原血清検査偽陽性を示す。 1:8以下の場合は.ウイルス性肝炎.麻疹.マラリアなどの可能性があり.ほとんどが6ヶ月以内に陰性化する。②1:8以上.1:64以下の場合は.膠原病.自己免疫系疾患（自己免疫性溶血性貧血.リウマチ.紅斑性狼そう.橋本病など）.麻薬中毒.妊婦などで見られることがある。 3.非梅毒スピロヘータ抗原血清検査（a）.梅毒スピロヘータ抗原血清検査（+）の臨床的意義：（1）初期の梅毒。 梅毒スピロヘータ感染1～2週間IgM抗体産生.4週間IgG抗体産生.5～7週間反応性要素産生.だから梅毒スピロヘータ感染早期はこのパターンが現れることができる.4週間以上再検査非梅毒スピロヘータ抗原血清検査は陽性になることができます。 (2) 梅毒スピロヘータ抗原血清検査では1％の偽陽性が存在することが報告されている。例えば.エリテマトーデスではFFA-ABSが偽陽性.伝染性単核症ではTPHAが偽陽性.またハンセン病患者でも梅毒スピロヘータ抗原血清検査が陽性となることがある。 また.前述の3疾患以外にも.関節リウマチ.混合結合組織病.強皮症.肝硬変.リンパ肉腫.性器ヘルペス.糖尿病.ヘロイン中毒.妊娠でもスピロヘータ抗原血清反応が偽陽性になることが報告されており.多くは全身性エリテマトーデスである.文献を参照せよ。 (3)プロゾーン現象 この現象は.RPR検査が弱陽性または陰性の第二期梅毒患者の1〜2％に起こり.その後.定量検査のために血清を希釈すると陽性になることがある。 これは血清中の抗カルジオリピン抗体が過剰であるためで.閉鎖抗体あるいは非特異的阻害剤の存在によるものである。 (4) 過去に梅毒に罹患し.系統的かつ標準的な抗梅毒治療を受け.梅毒が治癒したことを示すもので.梅毒の既往症である場合。 (5) このパターンはIII期梅毒患者の約34％に見られる。 このため.血清検査に加えて.梅毒がIII期であるかどうかを判断するために.III期梅毒の徴候を調べる必要がある。 4.非梅毒スピロヘータ抗原m血清検査（+）.梅毒スピロヘータ抗原血清検査（+）の臨床的意義：（1）梅毒の臨床症状と.性的接触/性的パートナーの感染歴があり.梅毒と診断することができます。感染の時間に基づいて.兆候.それぞれステージI梅毒（感染性）.ステージII梅毒（高感染）またはステージIII梅毒（弱いまたは全く感染性が.組織破壊.性的接触）として診断 一般的には感染しないが.妊娠している場合は胎児に感染する可能性がある。 (2) 梅毒の徴候がない.あるいは徴候が消失した性的接触／パートナーへの感染歴があれば.潜伏梅毒（オカルト梅毒とも呼ばれる）の診断が確定します。 感染から2年以上経過しているかどうかで.それぞれ初期潜伏梅毒（感染性）.後期潜伏梅毒（感染性が弱い.またはない）と診断されることがあります。 (3)血清抵抗性（セロトランスともいう）。 系統的な治療により.ほとんどの非サイフィリス・スピロ抗原血清検査は陰性となるが.少数の患者では.非サイフィリス・スピロ抗原血清検査の力価が徐々に低下し.あるレベルまで低下すると.それ以上低下せず.長期間にわたって低い力価で維持されることがある。 梅毒の血清学的検査が陽性であることは.梅毒の診断の重要な根拠であるが.それだけが根拠ではない。 臨床医は.梅毒が疑われる患者を診察した場合.まず非梅毒スピロヘータ抗原RPR血清検査を処方し.検査結果が陽性であれば梅毒スピロヘータ抗原血清検査を処方するか.非梅毒スピロヘータ抗原血清検査と梅毒スピロヘータ抗原血清検査の両方を処方し.検査結果.臨床像.疫病歴を解析して慎重に診断しなければなりません。