梅毒の薬物療法の原則は?

  梅毒は.青白い(syphilis)スピロヘータによって引き起こされる慢性の全身性感染症である。 主に性的経路で感染し.臨床的には1期梅毒.2期梅毒.3期梅毒.潜伏梅毒.先天性梅毒(胎児梅毒)などが現れます。 中華人民共和国伝染病予防管理法では.B類に分類される病気です。  梅毒の薬物療法の原則は?  1.初期梅毒に対する投薬の原則:プロカインペニシリンGとして80万単位を1日1回.15日間筋肉内投与し.総投与量は1200万単位とする。 皮膚テストとペニシリンの注射は.病院で行う必要があります。 ペニシリンアレルギーの既往がある場合は.テトラサイクリン(1回500mg.1日4回.15日間経口投与)またはドキシサイクリン(1回100mg.1日2回.15日間経口投与)に変更することも可能です。  2.後期梅毒に対する投薬の原則:プロカインペニシリンG 80万単位.1日1回.20日間筋肉内投与.またはベンザチンペニシリンG 240万単位.週1回.3回筋肉内投与。 ペニシリンの皮膚テストと注射は病院で行い.ペニシリンアレルギーの既往がある場合は.テトラサイクリン(1回500mg.1日4回.30日間).またはドキシサイクリン(1回100mg.1日2回.30日間)に変更する必要があります。  3.心血管性梅毒の薬物療法の原則:心血管性梅毒の患者はすべて入院させるべきである。 心不全がある場合は.心機能が正常化した後.ペニシリンGを水に溶かして少量ずつ注射を開始し.初日は10万単位を毎日1回.筋肉内注射.2日目は10万単位を毎日2回.筋肉内注射.3日目は20万単位を毎日2回.筋肉内注射.4日目以降はプロカインペニシリンGを毎日80万単位.連続15日間.計2クール治療として注射をします。 ペニシリン投与1日前にプレドニゾンを1回10 mg.1日2回.3日間経口投与することができる。  4.神経梅毒の薬物療法の原則:神経梅毒に罹患した者は入院することも必要である。 主な治療は.ペニシリン.プロカインペニシリンG 120万単位.1日1回筋肉内注射.プロポフォール1回0.5g.1日4回14日間内服.必要に応じてノットスターペニシリンG 240万単位.週1回筋肉内注射.3週間.ペニシリン注射前にプレドニン10mg.1日2回.3日間内服を併用します。  5.先天梅毒の薬物療法の原則:早期先天梅毒:プロカインペニシリンGを1日1kg体重あたり5万単位.14日間筋肉内投与する。 後期先天梅毒(2歳以上):プロカインペニシリンG.1日体重1kgあたり5万単位.筋肉内注射.治療コースとして連続10日間.1週間停止.別のコースの注射が可能です。  先天性梅毒の子供に対する注射薬は.必ず病院で投与すること。 ペニシリンにアレルギーのある方は.エリスロマイシンを1日1kgあたり7.5〜12.5mgを4回に分けて30日間投与する治療に変更することができます。