治療後.梅毒が治ったかどうかは.どうすればわかりますか？ 現在.病院で最もよく行われている検査は.RPR（急速血漿反応性ホルモンリングカードテスト）とTPHA（梅毒スピロヘータ血球凝集素反応検査）です。 RPRは梅毒の非特異的血清学的検査で.梅毒の早期診断によく用いられるが.潜伏梅毒や神経梅毒には感度がない。TPHAは血清中の梅毒スピロヘータ特異抗体を検出し.高い感度と特異性を持つ。 一度陽性になると.治療や病気の活動性に関係なく.通常は生涯陽性のままであり.その力価の変化は梅毒の活動性とは関係がありません。 梅毒の確認検査としてのみ使用されるべきである。 定量検査は.梅毒の診断が確定した場合の治療前に行われる必要がある。 力価の低下は.2回の定量試験で2希釈以上の差がないと判断できない。 定期的な治療後は.最初の3ヶ月は毎月.次の1年は3ヶ月ごと.2年目は3ヶ月ごとまたは6ヶ月ごとに再検査し.今回と前回のRPR価の変化を比較する必要があります。 そのため.梅毒患者の治療後の経過観察は.通常2年以上にわたって行われる。 各検査でRPRの力価が減少傾向を示せば.抗梅毒治療が有効である。 3～4回続けて陰性であれば.梅毒は完治したとみなされる。 抗梅毒剤治療後の梅毒患者の血清反応には.一般に次の3つの変化が考えられます：1.血清陰性。 2. 負の変化を伴わない血清力価の低下.または血清抵抗のこと。 3.血清学的反応は再発を意味する。 血清陰性化率は.異なる薬剤で治療された梅毒の病期によって異なることがあります。 あらゆる抗梅毒薬で治療された初期梅毒は血清転換率が高く.通常1年以内に70％～95％まで.中には100％までという報告もある。 早期梅毒に対する通常の抗梅毒療法から6ヶ月後.あるいは後期梅毒に対する通常の抗梅毒療法から12ヶ月後に血清陽性が維持される場合.臨床的には血清抵抗性あるいは血清固定と呼ばれ.体内に潜在的に活動性の病巣があること.患者の免疫力が持続すること.抗梅毒療法の用量が不十分であること.薬剤耐性などが関連すると考えられています。 III期梅毒の実質的な神経梅毒（脊髄消耗.麻痺性痴呆など）は.長期にわたる通常の抗梅毒治療を行ってもなお.50〜80％の患者に発生する。 早期診断.早期治療.適切な治療経過が.血清抵抗性の発現を回避する最良の手段である。 梅毒患者が不十分な量の抗梅毒治療を受けた場合.一時的に陰性化してもすぐに再び陽性化したり.力価が4倍（例：1：2→1：8）になったりすることがあり.これを「血清反応陽性化再発」といいます。 以上のことから.梅毒は早期かつ定期的に治療することが望ましく.抗梅毒治療の効果は前後のRPR力価を比較することで観察することができる。