心臓カテーテル検査とは.末梢血管から様々な機能性カテーテルを心室や血管室に挿入し.様々な生理的パラメータを検出し.必要な生理的・解剖学的情報を得るための心臓カテーテル検査.すなわち診断的心臓カテーテル検査のことをいいます。 診断用心臓カテーテル検査の目的は.外科手術やインターベンションのために正確な解剖学的および生理学的情報を提供することである。 複雑な心疾患に対する術前診断 複雑な心疾患に対する外科手術の前には.解剖学的異常の総合診断と生理学的状態の評価が必要だが.その中でも生理学的情報を完全に得ることが最も重要で.心臓カテーテルを用いて.実施する処置の種類に応じて必要な生理学的パラメータを提供しなければならない。 2.肺動脈圧・抵抗の評価 肺動脈圧・抵抗の評価は.心疾患.特に重症肺高血圧を伴う左右シャント心疾患や.完全大動脈転位.肺狭窄のない右室複室.肺狭窄のない単室などの特定の肺鬱血性複合心疾患における手術適応や手術方法の選択に重要である。 さらに.肺血管病変の重症度と性質.すなわち肺高血圧症が動的か器質的かを判断できるのは心臓カテーテル検査のみであり.手術適応の選択と術後予後の決定に役立つと考えられる。 3.大動脈弓部病変 大動脈弓部の狭窄.弓部閉塞.動脈管などが主なもので.心臓カテーテル検査は大動脈弓部の解剖学的奇形を詳細に把握し.血行動態を評価する上で他の検査方法とは比べ物にならないほど優れています。 大動脈弁狭窄症と肺動脈弁狭窄症の術前評価 心臓カテーテル検査は.解剖学的奇形の診断と.手術の適応と方法の選択に役立つ正確な血行動態の情報を得るために有用である。 5.肺動静脈瘻.冠動脈動静脈瘻.異所性肺静脈ドレナージ.体静脈還流異常などの動静脈瘻や血管還流異常は.異常経路の探査.オキシメトリ.血管造影により正確に診断することができる。 診断用心臓カテーテル検査は.複雑で重度の心前部疾患に対する外科的適応と処置の選択においてかけがえのない役割を担っており.その最も重要な診断方法である。 当院で日常的に心臓カテーテル検査を必要とする既往症は.肺動脈閉鎖症.ファロー四徴症.右心室二重出口.一重心室.修正大動脈転位.完全大動脈転位.三尖弁閉鎖症などである。