フィナステリドとデュタステリドとは何ですか？
薬剤は以下のように使用されます。
フィナステリドとデュタステリドは.ともに5αリダクターゼ阻害剤で.主に前立腺肥大症や男性型脱毛症の治療に使用されています。
これらの薬剤は.テストステロン（アンドロゲン）からジヒドロテストステロン（DHT）への変換を阻害し.前立腺を小さくして症状を改善し.尿流量を増加させ.BPHの進行を抑制するものである。
前立腺がんはホルモン依存性であり.フィナステリドとデュタステリドは前立腺組織におけるテストステロンからより活性の高いジヒドロテストステロンへの変換を阻害するので.これらの薬剤は前立腺がんの予防にある程度役立つ可能性があります。
フィナステリドとデュタステリドは前立腺癌の発生を抑制するが.死亡率にはほとんど影響しない
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この研究では.フィナステリドを7年以上使用することで.前立腺がんの絶対発生率が6％減少し.相対リスクが24.8％減少することがわかりました。 しかし.フィナステリドによる予防群とプラセボ群では.前立腺がんによる死亡者数が少ないにもかかわらず.有意な差は認められませんでした。
デュタステリドの試験では.4年間の投与で絶対リスクが5.1％.相対リスクが22.8％減少しました。 前立腺癌死亡率および全死亡率に有意差はなく.死亡者数は少なく.前立腺癌による死亡は発生しなかった。 また.発生率の減少は主に侵襲性の低いがん（グリソンスコア5-6など）の発生率の減少によるもので.侵襲性の高いがん（グリソンスコア7-10など）の発生率の減少は有意なものではありませんでした。
フィナステリドとデュタステリドの長期使用による潜在的な害
フィナステリドとデュタステリドの長期使用による潜在的な害
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フィナステリド投与群では.プラセボ投与群に比べ.勃起不全.性欲減退.女性化乳房などの副作用が現れやすいという研究結果が出ています。 また.フィナステリド投与群では.高悪性度前立腺癌（グリソンスコア8~10）の割合が高いことが示されました。
薬物関連有害事象による治療中断は.デュタステリド群で4.3％.プラセボ群で2％でした。 デュタステリド群では.プラセボ群に比べ.性欲減退.精液量減少.勃起不全.乳房発育の発現率が高かった。
FDAはフィナステリド.デュタステリドを前立腺癌予防に推奨しない
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2010年.米国食品医薬品局（FDA）の抗がん剤諮問委員会は.フィナステリドとデュタステリドを検討し.最終的に前立腺がんの化学予防に両剤を推奨しないと決定しました。
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