白内障手術後の必読書-白内障シリーズNo.5

  白内障手術が成功した後.通常.手術後1週間と1ヶ月で手術の見直しを行い.最高の視覚効果を得るために処方レンズの補正を完了させる必要があります。 もし何か問題があれば.時間内に医師に相談し.また次の点に注意しなければなりません:1.術後の注意事項 白内障手術後の日常生活はいつも通り.横になる必要はなく.息を止めることや激しい運動は避け.温冷タオルを目に当てたり目玉を押したりしないことです。 熱いタオルや冷たいタオルを目に当てたり.目を押したりしないでください。 時間通りにフォローアップしてください。 目の痛み.充血.視力低下.涙が止まらない複視など.特別な症状がある場合は.すみやかに病院を受診してください。 傷に影響する眼圧の上昇を避けるため.医師の許可なく次のような行為は避けてください: i. 子供を抱いたり.重いものを持ち上げたり.その他の重労働をしない。  物を拾ったり.自分で髪を洗ったりするためにかがまないでください。  手やハンカチで目をこすらないでください。  目を開けている側で寝ないでください。  メロンの種や空豆など.硬いものは食べないでください。  唐辛子など刺激の強いもの.タバコ.アルコールは口にしないようにしましょう。  便秘の時は無理をせず.パパイヤやバナナを多めに食べましょう。  激しい咳をしないようにする。  日常生活では.1.楽しい気分を保つこと 2.  テレビを見る時間を長くしすぎない。  野菜や果物を多く食べ.水を多く飲む。  美容院で横になって髪を洗う。目が濡れたら.すぐに薬を飲んで帰る。  5.花の水やりや洗濯物をたたむなど.あまり手間のかからない家事をする。  横向きで寝る必要がある場合は.開いていない側で寝るとよいでしょう。  2.手術後の視力回復に影響を与える要因とは 白内障の手術はカメラのレンズを交換することに相当し.最終的な画像はフィルム.つまり眼底の良し悪しで決まります。 白内障手術前に加齢黄斑変性.糖尿病性眼底.高度近視黄斑変性.眼底出血.緑内障視神経萎縮などの重篤な眼底疾患がある場合.白内障手術が非常に成功しても.術後の視力が必ずしも改善されない場合があります。 術前の眼底は.水晶体が濁っているため.ほとんどの場合.検出できない。  3.白内障の手術後に目の前に黒い影が浮かぶ(蚊が飛ぶ)のはなぜか? 主な原因は.硝子体液と後方剥離です。 硝子体液化症の発生率は年齢や眼軸長に伴い増加し.液化の他に後方剥離が発生する。 白内障の手術の前に.白内障の閉塞で視力が悪いため.飛蚊症は表示できませんが.手術後に濁った水晶体が取り除かれ.視力が上がり.水晶体の後ろの濁った硝子体の状況が表示されるので.手術後に一部の患者は黒い影の前に現れたり.元の黒い影が増加しました。  4 .白内障手術後に再び視力が低下した理由.後発白内障とは.後発白内障とは…?  後発白内障は.白内障の再発ではなく.もともと透明な後嚢が混濁したものです。 白内障手術で眼内レンズを支えるために後嚢膜を残すと.わずかに残った結晶皮質の一部が後嚢膜と混ざり合い.徐々に不透明な機械化膜を形成し.後発白内障(略して後発白内障)と呼ばれる視力に影響を与える。  一般的に.小児患者の95%以上.成人患者の30%以上が.白内障手術後6カ月から2年以内に後発白内障を発症し.視力低下を招くと言われています。 後発白内障」が重症の場合は.レーザーで後嚢を切除することで通常治すことができます。  5.後発白内障のレーザー治療とは.どのようなもので.危険はないのですか?  白内障のレーザー治療といえば.YAGレーザーによる後発白内障手術のことを指します。 白内障手術後の水晶体皮質の残存により.前水晶体嚢下の上皮細胞の再生と.後水晶体嚢膜との不透明な膜形成の手術反応と炎症反応により.視力に重大な影響を与える。 この場合.YAGレーザーの高エネルギーを利用して.人間の目の視軸に相当する瞳孔部分の中心に後嚢を介して小さな穴を開け.透明な部分を現すことで.患者さんの視力はすぐに改善されます。  後発白内障に対するYAGレーザー治療のメリットは.安全で確実.操作が簡単.手術が不要.患者さんに痛みがない.視力回復が「すぐ」可能であることです。  6.片方の白内障手術を受けたら.もう片方の目もできるだけ早く手術したほうがいいのはなぜですか?  片目の手術後に.目の乾き.目の中に何かが入っているような異物感.物の見え方の色が少し違う.あるいは白や青が見えるなど.目の違和感を感じることが多い。 これは.実は手術した目の視力が.手術していない目の視力に干渉することで起こるのです。 もう片方の目を早めに手術すれば.多くの人は元々の違和感がすぐに消えます。 特に強度近視の患者さんは.術後できるだけ早く両目の視力を確保するために.できるだけ早く手術を受けることを選択する必要があります。