1.低侵襲な関節鏡技術 関節鏡は.関節の内部構造を見るための棒状の光学機器で.主に光ファイバーを用いた冷光源とカメラによる監視システムから構成されています。 関節鏡手術は.4mmの「箸の頭」2～3個分の皮膚を切り.カメラと手術器具を関節内に挿入し.モニターで監視しながら.医師が手術.診断.各種関節疾患の治療を行うものです。 これは.近年の低侵襲整形外科の発展にとって画期的なことです。 膝関節は複雑な組織構造を持ち.機能的にも重要で.関節の病気やケガが最も多い部位であるため.関節鏡による検査や治療が最も多く行われている関節です。 関節鏡の主な用途は.（1）臨床診断が不明確な膝関節疾患の検査.関節内病変の生検.各種開腹手術前の診断確認.（2）半月板の全切除.亜全切除.部分切除.縫合.（3）滑膜生検.滑膜切除など様々な種類の滑膜炎.（4）敗血症性関節炎の関節剥離・灌流.（5）敗血症性関節炎の関節剥離・ドレーン洗浄などです。 (5) 関節内遊離体や異物の除去.結核性病変の除去 (6) 関節内骨折の整復と内固定 (7) 十字靱帯損傷の修復や再建など。 関節鏡は.切開するよりも関節のほぼすべての部分を見ることができ.画像が拡大されるためより正確な観察が可能で.小さな切開で外傷や傷跡が少なく.回復が早く.合併症が少ないのが特徴です。 東洋病院の整形外科では.わずか6mmの切開で関節鏡手術を行っており.関節鏡下半月板修復術や変形性関節症の関節鏡洗浄などの一般手術も麻酔をした上で行うことが可能です。 2.顕微鏡下での低侵襲腰椎椎間板ヘルニア腰痛や下肢痛の原因として最も多いのが腰椎椎間板ヘルニアです。 従来の手術法では.切開が長く.外傷が多く.回復に時間がかかる（3～6ヶ月）などの欠点がありました。 当院の整形外科では.広東省西部で初めて顕微鏡下腰椎椎間板ヘルニア摘出術を実施しました。これは病変部を少し切開するだけで.ドイツから輸入した低侵襲器具を用いて.顕微鏡下で直接突出椎間板と過形成骨棘を取り除き.脊椎管を拡大し.神経の圧迫を解除するものです。 世界における低侵襲治療の「ゴールドスタンダード」であり.腰痛や下肢痛の患者様から非常に高い支持を得ています。 最小限の外傷：皮膚切開は通常2cm程度で.従来の手術の10分の1の大きさであり.基本的に脊椎の安定性を損なうことはない。 安全で確実：顕微鏡で術野を10倍以上に拡大することにより.神経血管がはっきり見えるので.偶発的な損傷を避け.合併症が少なく椎間板を完全に除去することができます。 速い：手術時間が短い（一般的に30分）.回復が早い.ほとんどの患者は低侵襲治療の2日目にはベッドから降りて歩くことができ.腰や足の痛みの症状が緩和され.再発率が極めて低いです。 2.低コスト：簡単なケア.少ない薬.低コスト.短い入院期間.手術後5-7日で退院できるため.患者さんの経済的負担を軽減することができます。 3.経皮的椎弓形成術 高齢者人口の増加に伴い.患者さんの骨折を引き起こす見えない殺し屋である骨粗鬆症が問題視されてきています。 骨粗鬆症の患者さんでは.軽微な外傷や外傷がなくても骨折を起こすことがあり.椎体圧迫骨折では.座ることも歩くこともできないほどの激しい腰痛を起こすことが多く.従来の治療では.安静や外用薬.鎮痛剤などの治療にとどまっていましたが.長期間の安静により.骨粗鬆症がさらに悪化し.さまざまな合併症を引き起こすとともに.セルフケア能力が失われ.家族に深刻な影響と負担をかけてしまう可能性があります。 経皮的椎弓形成術は.X線透視下で背中から細い針を椎骨に刺し.弛んだ椎骨にポリメチルメタクリレート（PMMA）という骨セメントを注入し.痛みの緩和と骨の力学的強度を再構築する効果がある。 施術は局所麻酔で行われ.体の弱い患者さんでも1回の施術で20～30分程度で終了します。 治療直後から腰の痛みが緩和され.多くの患者さんが術後1日目から日常生活に復帰することができます。 椎体形成術の治療効果は.痛みの抑制と椎体の強化が顕著であり.その効果は従来の治療法とは比較にならないほど早く.かつ長期にわたって持続する。 欧米では.骨粗鬆症性椎体圧迫骨折に伴う痛みに対して.椎体形成術が選択される治療法になっています。 当院の整形外科は.広東省西部地区で初めてこの新しいプロジェクトを実施し.毎年数十人のこうした患者の痛みを和らげ.良好な臨床結果を得ています。