胆嚢穿刺・ドレナージとは

  胆嚢結石で結石が胆管を閉塞している患者さんは.胆嚢の拡大.胆嚢周囲の液貯留.急性化膿性胆管炎を誘発し.患者さんの生命に重大な危機をもたらす可能性があるのです。では.どのような場合に胆嚢穿刺・ドレナージを行うことができるのか.また胆嚢穿刺・ドレナージにはどのようなリスクがあるのでしょうか。  胆嚢結石の患者さんがいったん総胆管結石を発症して閉塞すると.生命を脅かす急性敗血症性胆管炎を誘発することがあります。この時.危険な状態であることが多く.感染性ショックの兆候を示すことが多いため.患者の手術に対する耐性が低く.手術のリスクも高くなります。そこで.胆嚢穿刺・ドレナージは最小限の外傷で胆管閉塞を一時的に解除することができ.患者さんの忍容性もほぼ良好です。胆嚢穿刺は経皮的腹腔内胆嚢穿刺により胆嚢内に溜まった胆汁を排出し.胆道感染症の症状を軽減させるものです。積極的な水分補給や抗感染症などの支持療法と組み合わせることで.胆道感染症を一時的にコントロールすることができます。  胆嚢穿刺・ドレナージは.患者の感染症状を一時的に軽減することができますが.胆汁の漏出.穿刺部での出血.感染などを引き起こすリスクもあります。何より.胆管結石は持ち上がらず.いつでも再感染する可能性があるので.関連する術前準備を充実させながら.積極的に抗感染剤や水分補給を行い.患者さんの状態が安定してから外科的抜石治療を行う必要があります。患者さんの状態