子宮頸がん検診の方法は、どのように選び、どのように組み合わせたら効果的ですか?

  子宮頸がん検診は医師の行為だけでなく.行政の責任でもあり.難しいシステムプロジェクトです。 また.現在.中国ではアメリカやオーストラリアのような標準的な検診システムを行うことはできません。 地域の状況に応じて.地域検診.センチネル検診.日和見検診を行うことができます。  子宮頸部細胞診は.産科・婦人科クリニックや各種検診の受診時に行うべきですが.HIV感染.免疫抑制.ヘキセストロールへの子宮曝露.子宮頸部上皮内新生物(CIN IIまたはIII)または子宮頸がんの治療などの高リスク因子がある場合は.より頻繁にスクリーニングすることが可能です。  早期子宮頸がんの検診には.従来の子宮頸部細胞診(パップスメア).液体細胞診(TCT).ヒトパピローマウイルス(HPV)検査.コルポスコピーなど様々な方法がありますが.それぞれにメリットがあり.全員が毎年チェックする必要はないと言われています。  HPVタイピング検査とTCTの両方を併用することで.極めて高い感度で子宮頸部病変とがんの98%以上をスクリーニングできるため.診断の見逃し率を最小限に抑え.子宮頸部病変の発生傾向の把握.前がん病変の積極的管理.疾患過程の中断.子宮頸がん発生の予防に大きな役割を果たすことができるのです。  HPV陰性でTCTが正常な方は.発症リスクは低いといえます。 フォローアップの間隔は3年まで延長可能です。  HPV陽性でTCTが正常の場合.毎年フォローアップ。  HPVとTCTの両方が陽性.あるいはHPVは陰性だがTCTが陽性の人には.コルポスコピーが適応となり.その後.標的病理生検で診断が確定します。