近年.生活水準の向上と概念の刷新に伴い.国民の性生活に対する要求も高まっている。 しかし.社会生活の加速化.男性に対する社会的圧力の増大.薬物乱用.人口の高齢化の加速化など多くの原因により.勃起不全は次第に男性の性機能低下と夫婦の性生活の不調和の主な原因となっている。 勃起不全は中国ではインポテンス.欧米ではセクシャル・インポテンスとして一般的に知られているが.後者の2つはいずれもある種の侮蔑的な意味を持つため.使用は推奨されていない。 近年.中国人カップルの離婚率は増加の一途をたどっており.純粋に肉体的な不和や別れが急増しているというデータもある! すべての男性が “インポテンス “色の変化について話すのも不思議ではありません! ステレオタイプのために.性的混乱は恥ずかしがり屋話す;性の知識の欠如と情報への正式なアクセスの欠如.虚偽の広告や人気の代わりに “部分的な” “秘密の数式 “の様々な。 誤解は.順番に患者の判断と病気の治療に影響を与えるので.患者がタイムリーな診断することができないように.または誤解の “強壮腎臓”. “媚薬 “に.状態を遅らせ.経済的負担を悪化させ.より深刻なのは.一度治療が無効であるということですまたは身体への損傷や性生活につながる可能性があり.さらに少ない。 より深刻なのは.一度治療が無効であれば.身体にダメージを与えたり.性生活に自信が持てなくなり.勃起機能がさらに低下することである。 勃起不全とは.満足のいく性生活を送るために.陰茎が持続的(少なくとも6ヶ月以上)に完全に勃起し.それを維持することができない状態を指します。陰茎が勃起しない.または性的刺激や性的欲求があっても勃起がしっかりしない.勃起が短く.すぐに軟化してしまうため.性生活を完全に行うことができない状態を指します。 クリニックに治療に訪れる多くの患者さんは.実際には勃起不全ではなく.普段から勃起反応が明らかでないインポテンツだと思いがちで.オナニーや頻回の精液漏出が必然的にインポテンツにつながるとさえ思っていますが.実際にはオナニーの変遷がEDの発生につながることもありますが.長期間のオナニー自体が性機能の正常な発揮を妨げる精神的・心理的な要因を引き起こしているわけではありません。 EDの理解に加えて.いくつかの点を明確にする必要があります:第一に.性的刺激は.適切な性的刺激の配偶者からでなければなりません:第二に.本当に判断するために性交を完了することができるはずですが.一般的に.その発生の頻度が性行為の50%以上でなければならないと信じています:第三に.少なくとも2〜3ヶ月の統合のカップルの間の結婚後でなければなりません.性生活の実践的な経験をした後.評価を行う:第四に.任意の婚外セックスの判断になります。 偏見に基づくものである。 第五に.肉体的不快感.瞬間的な気分の高揚.労作などの一過性の原因として完全に説明できないこと。 これらの原則から外れると.自分に対する判断を誤り.自分にインポテンツのレッテルを貼ってしまい.以後.精神的な足かせをはめ.打ちひしがれることになりやすい。 50歳以上の男性のほぼ3分の2が.程度の差こそあれEDに悩んでいると報告されている。 1993年から1994年にかけて中国の上海で行われた調査では.40歳以上のED発症率は73.1%で.70歳では86.3%に上昇した。 これはEDの発生率がかなり高いことを示しているが.ではEDの原因は何だろうか? 正常な勃起には.神経学的.内分泌学的.海綿体学的.心理学的要因の密接な協力が必要であり.上記4つの側面の1つ以上に影響を及ぼす要因があれば.EDの発生につながる可能性があります。例えば.年齢.心理学的要因.内分泌疾患.心血管疾患.悪習慣(喫煙.アルコール乱用.不潔なセックス.薬物乱用など).性機能に影響を及ぼす薬剤などです。 EDの診断は.病歴聴取やホルモン検査.陰茎海綿体造影検査などの関連検査によって容易に行うことができます。 EDの治療は主に薬物療法と手術療法によります。 薬物療法は.ED治療市場の95%を占める経口シルデナフィルよりも一般的に使用されている。 シルデナフィルは.中国では “バイアグラ “または “万愛可 “の名で知られる高選択的ホスホジエステラーゼV阻害薬で.安全性と有効性が証明されており.現在ED治療の第一選択薬となっている。 しかし.性的刺激を受けた後にしか作用しないため.毎回性交渉の前に服用しなければならず.非常に不便で高価である。 保存的治療に失敗した患者さんや.永久的な緩和を望む患者さんには.陰茎プロテーゼ移植が最良の選択です。 現在使用されている陰茎インプラントの主なタイプは.3ピース法です。 いわゆる3ピースキットは.2本の円柱状のロッド.油圧ポンプ.リザーバーカプセルから構成されています。 2本の円柱状のロッドは陰茎の両側の海綿体に外科的に植え込まれ.水圧ポンプは陰嚢に.リザーバーは恥骨結合の後ろの骨盤に設置されます。 性行為の前にはポンプを絞り.水が嚢から棒に流れ込み.陰茎を太く硬くし.性行為の終わりにはポンプを絞り.水が棒から嚢に流れ込み.陰茎を弱くする。 このような手術は.時間や薬剤の制限を受けることなく.完全に勃起機能を改善することができるため.国内外で急速に普及し.その効果も確かなものとなっている。 同済病院はこのような手術を十数回行い.経過観察後.ほぼすべての患者が術後の勃起機能と夫婦の性生活に満足している。