患者です。去年の8月.あるKTVに行ったら.中の音がうるさくて耳が痛くなりましたが.面子を保つために我慢していたら.左耳の耳鳴りと耳の痛みで出てきてしまいました。耳鳴りに対して様々な治療を行った結果.明らかな効果はありませんが.順応しています。(ただし.静かな場所に行ってしばらく休むと痛みが消えるので.普段は静かな環境では耳が痛くなることはありません) 今は生活に大きな支障をきたしており.外出や社会活動に参加するのが怖くなっています。当初はしばらく安静にしていれば治るだろうと思い.あらゆる音を避けるようにしていましたが.現在半年近く安静にしていますが.大きな改善は見られません。昨年8月と10月に聴覚の精密検査（音響インピーダンス.純音聴力検査.脳幹誘発電位など）と関与骨のCTを2回受けました。治療は耳鳴りが主で.ミシュラン.ミネラロン.ビタミンB1等を1ヶ月近く服用し.ゲンナイドールを2回点滴しています。王先生.このような患者を診たことがありますか？音響恐怖症はどのように治療したらいいでしょうか。また.耳の痛みが元に戻るまでどれくらいの時間がかかるのでしょうか。総合病院では音響恐怖症の研究はしていないのでしょうか.それとももっと効果的な治療法はないのでしょうか？普通に生活できたらいいなと思います 王先生.ありがとうございました。 北京301病院耳鼻咽喉科 王宏天さん 音響恐怖症は深刻な聴覚アレルギーで.特殊な弾性耳栓で治療することができます。ここにこのような耳栓があります。 患者さん 王先生は夜11時近くになっても患者のことを気にかけてくださり.お返事をくださいます。今まで一般のお店で買った弾力性のある耳栓をつけていましたが.耳が痛くなったり.耳の中が蒸れたり.少しブツブツしたりする気がします。耳栓は音を外に出さないだけで.耳の痛みの閾値は上がらない気がしますし.外すとやはり痛いです。ありがとうございました! 北京301病院耳鼻咽喉科 王宏天さん 理論的には.弾力性のある耳栓が有効なはずです。あるいは綿で試してみてください。 患者さん 王先生.ご回答ありがとうございます。また.先生の記事「耳鳴りは怖くない.実践に徹する」を読んで.耳鳴りに関連していくつかお聞きしたいことがあります。1. 耳鳴りの練習療法は.医師の指導のもとで行う必要があるのでしょうか？2. 耳鳴り治療には「臨界期」があるのでしょうか？耳鳴りは通常.最初の数日間は点滴でよくなる.耳鳴りは最初の3-6ヶ月が治療の最良の時期で.薬や鍼灸などを主張し.半年間の治療が失敗してから実践療法を試みるべきだ.という意見があります。この2つの記述について.王先生はどのようにお考えでしょうか。3. 耳鳴りの音と一致するマスキングサウンドを構成するには.どのようなところに行けばよいのでしょうか？近くに三次救急病院がなく.ネットで長い間検索しても見つかりませんでした。お返事お待ちしております.よろしくお願いします。 北京301病院耳鼻咽喉科 王洪田：1.医師の指導のもとで行うのがよいでしょう.自分で耳鳴り習慣治療の理論を理解できる人は大丈夫でしょう。2.当院では急性耳鳴り（3ヶ月以内の耳鳴り）に対して突発性難聴の治療方針を採用していますので.耳鳴り習慣療法の適応に注意してください。3.当院では 患者さん 左耳に耳鳴りがあったのですが.ここ数日.左頭付近の耳鳴りが断続的に止まらず.音も静かな環境では聞こえる程度の小ささです。左の耳鳴りはまだ残っていることが判明しました。正月に聴力検査（音響インピーダンス.純音聴力検査.脳幹誘発電位.耳音響放射.蝸牛電位など）と関係骨のCTを受けましたが.聴力は非常に良好でした。しかし.MRIは行わず.器質的な病理を除外し.ただ適応することを学ぶようにとのことでした。ここ数日.新しい音が出現した後.音響インピーダンスと純音聴力検査を受けましたが.聴力はまだ非常に良いことが分かりました。医師は他の検査はさせず.ただ戻って適応を学ぶようにと言った。1.先生は.誘発電位はMRIより正確で.小さい腫瘍なども発見できるので.MRIをする必要はないと言われましたが.そうなのでしょうか？2. 器質的病変を除外するために.今.MRIが必要だと思うのですが？3. 音響恐怖症なのですが.MRIは音が大きいと言われているので.耐えられるか心配です。もし受けるなら弾力性のある耳栓を持って行ってもいいでしょうか？改めて.王先生に感謝申し上げます。 北京301病院耳鼻咽喉科 王宏天：1.患者です。王先生.ありがとうございます。先生のご指示通りに早くMRIを撮りましょう。さもないと.本当に心臓病の一片になってしまいますよ。 患者さん 王先生こんにちは.MRIを撮ったのですが.先生は異常がないとおっしゃいました。医師は異常なしと言い.さらに以前の聴力と側頭骨CTのフルセットも受けました。しかし.最近また左側頭部付近の耳鳴りの音が大きくなり.右側頭部付近の耳鳴りの音も少しあります。とても不安な気持ちになりました。薬.朱雀.イチョウ葉.マイクロポ.B1を飲んで1ヶ月近く経つと思いますが.左の耳鳴りは減らず.やや悪化し.新たに脳内耳鳴り（ジージー音）が出てきて.どうしようもなく泣きたくなります。治療していますが.だんだん状態が複雑になってきています。1.強直音が自己音に負けているような気がするのですが.自己音に負けている場合はどうしたらいいのでしょうか？2.ツィツィ音は聴覚以外のどこかに問題があるのでしょうか.私の症状で考えられる問題は何でしょうか？また.他にどのような検査が必要でしょうか？3. 耳鳴りに効果的な薬や治療法はありますか？私の薬はもともと左耳の耳鳴りのためのものですが.今厄介になっている頭皮の耳鳴りにもっと良い薬や治療法はないのでしょうか？王先生.お忙しい中.ご回答ありがとうございました。 北京301病院耳鼻咽喉科 王洪田です。自己音が強すぎる場合は弾力性のある耳栓を持参するとよいでしょう。耳鳴りの検査」をされることをお勧めします。リドカイン点滴を試されることをお勧めします。2%リドカイン1mg/kg.体重＋2倍量の生理食塩水を10分以上点滴し.効果を観察します。耳鳴りが悪化しなければ.1日1回.10日間.2-3回コースで続けてみてください。 患者さん ご返事ありがとうございます。最近.先生の本を読みましたが.リドカインは耳鳴りの常備薬として一時的に耳鳴りを和らげる効果があると書いてありました。しかし.お聞きしたいのは.本にはリドカインは耳鳴りを一時的に和らげるだけで.その効果は持続しないと書いてありますが.なぜ耳鳴りの治療にリドカインを使う必要があるのでしょうか？リドカインの長期的な効果はあるのでしょうか？耳鳴り検査」とは何ですか？耳鳴りのマッチングということでしょうか？ 患者です。王教授は.高気圧酸素が難聴や器質的病変のない耳鳴りに有効であるとどのように考えているのでしょうか？ 北京301病院耳鼻咽喉科の王洪田です。リドカインは耳鳴りを短時間しか緩和できませんが.耳鳴りは治るということです! リドカインの有効時間は.連続静止点滴やポンプを使用することで延長することができます。耳鳴りの検査には.耳鳴り照合.耳鳴りマスキングテスト.耳鳴りスケールなどがあります。 北京301病院耳鼻咽喉科 王宏天氏 高気圧酸素療法は勧めていません。 患者さん 王院長.こんにちは。私は最近耳鳴りに適応し.聴覚アレルギーが生活に深刻な影響を与えるようになりました。聴覚アレルギーの症状は.とても小さな音が聞こえると耳がとても痛くて不快になり.人とコミュニケーションが取れなくなることです。外出できないこと.街へ出られないこと.スーパーへ行けないこと.バスに乗れないことは.私にとってとても苦痛で.耐えられないことでした。生きることがとても苦痛でした。私は英語が得意なので.主にアメリカの耳鳴り協会.イギリスの耳鳴り協会.イギリスの聴覚障害研究会.ジャストレボフ氏の個人サイト.ジャック・バーノン氏の相談コーナー.聴覚アレルギー専門サイトなど.多くの英語のウェブサイトを閲覧してきました。基本的には.いずれもTRT（耳鳴りの治療法.耳鳴りと聴覚アレルギーの両方に非常に効果的）の使用を勧めています。(耳鳴りの場合は適応に.聴覚アレルギーの場合は回復に効果があり.聴覚アレルギーはこの療法で治療した方が良い)。Jastreboff氏によると.聴覚アレルギーに対するTRTの具体的な実施方法は.ピンクノイズを1日6時間程度.ちょうど聞こえる程度の音量で聞くことで.6ヶ月で大きな効果が得られ.6ヶ月から1年以内に80%の患者が回復するとのことです。また.英国聴覚障害研究会（非営利の慈善研究団体）の研究資料には.音療法を行えば.12ヶ月から18ヶ月でほとんどの患者が回復し.通常の生活が送れるようになる.と書かれています。推奨される音について.これらのサイトでは.ピンクノイズが最も良いとされていますが.非常によく録音されたピンクノイズでなければならず.粗雑に作られたものでは耳を傷つけてしまう可能性があるとされています。デジタル再生の場合は..wavまたは.assi形式でなければなりません。mp3形式では.重要な音声信号が失われ.その効果は非常に悪いものです。録音されたCDは.音声信号の歪みもなく.最高です。そこで.この療法を使うことにしました。今.困っているのは.この療法に適したピンクノイズが見つからないことです。インターネットでピンクノイズを検索してみると.ほとんどが円盤を流すためのピンクノイズで.耳を治療するためのピンクノイズと同じなのかどうかよくわかりません。先生はTRTを実施する専門家だと思いますので.先生のところやPLA総合病院でTRTによる耳の治療専用のピンクノイズやホワイトノイズがあればお聞きしたいのです。もし音声ファイルがあれば.我的邮箱是[email protected].如果有CD的话。私が総合病院に行って購入してきますので.送っていただけませんか。どちらもない場合は.王院長がピンクノイズの入手先や購入先を紹介してくださいます。私はとても苦しい生活をしていますので.王院長に助けていただければと思います。改めて.王院長.どうもありがとうございました。 北京301病院耳鼻咽喉科 王宏天さん。これだけ多くの情報を調べていることに感心しました。2002年に正式に耳鳴り治療CDを発表しましたが.その中でホワイトノイズとピンクノイズを使用していますので.試してみてください。 患者さん 王院長 ご回答ありがとうございます。しかし.聴覚アレルギーには.ピンクノイズが特に効果的です。高周波の音が小さく.受け入れやすいので.減感作の過程もより良くなります。ホワイトノイズは.高周波の音が低周波と同じエネルギーなので.聴覚アレルギーの人にはより不快に聞こえるかもしれません。1.ピンクノイズがそこにあるか.またはピンクノイズを探す.または購入するのにお勧めの場所を教えてほしい。2. 2.ホワイトノイズのCDについてですが.北京ではどこで購入できるのでしょうか.それとも総合病院まで行かなければならないのでしょうか？その場合.会員登録をせずに直接CDを購入することは可能でしょうか？3. 音響療法の効果について.拡声器を使う場合と.ヘッドホンで聞く場合と.補聴器のような騒音発生装置で聞く場合とでは.大きな違いがあるのでしょうか？もし違いがあるとすれば.どちらが効果的なのでしょうか？王院長.ありがとうございました。 北京301病院耳鼻咽喉科 王宏天。ピンクノイズはインターネットでダウンロードすることができます。ホワイトノイズとピンクノイズ 1. 対数座標では.ホワイトノイズのエネルギーは1オクターブあたり3dBずつ増加するように分布し.ピンクノイズは一様に分布する。 2.直線座標では.ホワイトノイズのエネルギー分布は一様で.ピンクノイズは1オクターブあたり3dB減少して分布する。 ホワイトノイズとピンクノイズの変換。ホワイトノイズに1オクターブあたり3dBの減衰フィルタをかけると.ピンクノイズになります。当院にはこのようなCDがありますが.他ではありません。登録なしで購入できます。補聴器に似た雑音発生器（ノイズジェネレータ）が最も効果的です。 患者さん 王院長.こんなに丁寧に答えてくれてありがとうございます。
あといくつか質問があります。1. 週末に総合病院でホワイトノイズのCDを買うことはできますか？土日は診療予定がないようですが.他の医療スタッフを探してCDを購入することは可能でしょうか。2. ノイズジェネレーターとCDプレーヤーの違いは大きいのでしょうか？3. 総合病院で騒音発生器は売っていますか？おおよその値段はいくらですか。王院長.ご回答ありがとうございました! 患者です。すみません.もう一つ質問です。週末にCDが買えたら.弾力性のある耳栓を一緒に買ってもいいでしょうか？耳栓とCDを売っているところはありますか？王院長.いつもありがとうございます 北京301病院耳鼻咽喉科 王洪田：1.週末にCDを買うことはできません.担当者が働いていません。2.ノイズメーカーとCDプレーヤーの再生は全く違う 3.ノイズメーカーと耳鳴りマスキング装置.約1万元以上あります。 患者さん 王院長.ご返事ありがとうございます。私の経済状態は良くないので.しぶしぶCDを使うしかないのです。後でお金ができたら考えてみます。騒音CDは月曜から金曜の営業時間内であれば利用できますか？また.CDと弾性耳栓は同じ場所で購入できるのでしょうか？耳栓を何組か買いたいのですが。ありがとうございました! 北京301病院耳鼻咽喉科 王洪田です。騒音CDは月曜日から金曜日の営業時間内に販売しており.CDの価格は1枚200元です。CDを購入し.弾性耳栓は同じ場所にある弾性耳栓10元/ペアの患者。王院長.ありがとうございました。また.耳鳴りや聴覚アレルギーの治療で.ホワイトノイズCDよりノイズメーカーが良い理由を教えてください.王院長を悩ませてください。 北京301病院耳鼻咽喉科 王宏天氏 ノイズメーカーはあらゆる種類の音を出すことができます。王院長.ありがとうございました。王院長.いつも根気よく答えてくれてありがとうございます。 北京301病院耳鼻咽喉科 王宏天さん。では.一日も早い回復をお祈りしています。 王宏源（ワン・ホンヤン）院長：そうですね.一日も早い回復を願っています。主に音響恐怖症ですか.それとも心理的な過敏症ですか？ 患者さん 王教授.こんにちは。時間が経つのは早いもので.あっという間に1年が経ちました。今回.相談を再開したのは.主に私の近況を報告し.まとめて.他の患者さんの一種の助けや励みになればと思ったからです。この1年間.広帯域ピンクノイズ療法を行い.現在は基本的に回復し.痛覚弁も通常と同様です。しかし.今日は主に耳鳴りについて報告して欲しいのです。以前は耳鳴りが一番の悩みでしたが.おかげさまで今は完全に適応しています。2009年のお正月に初めて耳鳴りになった時は.毎日恍惚の表情で.死ぬよりつらいとさえ思っていたので.毎日とても辛い日々を送っていたのを覚えています。初めてお会いした時.治るには2つの定義（耳鳴りが消える.適応する）があると言われましたが.私はずっと耳鳴りをどう消すかにこだわっていました。しかし.今回の点滴で希望から失望へのバッファータイムを得ることができました。治りたいと願いながら.良い方法がないと言われるのが一番辛いですからね。移行を実現するために.とても助かりました。その後.ブロードバンドノイズを聴くようになったのですが.最初はあまり効果がなく.やはりイライラしてしまうという感じでした。その後.雑音を聞くのは形だけで.耳鳴りから注意をそらすことが一番大事だと思い.現職の試験対策を始めました。試験準備を始めると.本当に毎日多読で耳鳴りのことを考える暇もなく.耳鳴りの影響はどんどん小さくなり.数ヶ月で基本的に順応していきました。振り返ってみると.最初の頃にイライラしていたのは.耳鳴りになってから何もする気になれず.そのままやめてしまったことと.毎日することがなく.心の支えがないため.昼夜問わず耳鳴りのことを考え続けていたことが大きいようです。頭の中に.考えなければならない.対処しなければならない重要なことがあれば.自然と耳鳴りに割く時間は少なくなり.耳鳴りの影響も少なくなり.最後には耳鳴りに順応するようになります。ですから.今も耳鳴りに悩まされている患者さん（あるいは治療を実践されている方）には.騒音は形だけで.一番大切なのは.自分の好きなもの.自分にとってとても大切なものを見つけることだとお伝えしたいのです。騒音に耳を傾けるだけで.注意が必要なことをしないと.やはり耳鳴りから注意を離すこと.慣れることは非常に難しいのです。もし.今も耳鳴りや聴覚アレルギーでお困りの患者さんがいらっしゃいましたら.可以联系我[email protected],共同探讨和交流 までご連絡ください。最後に.TRTを私たちにもたらし.私たちがよりよく.より早く耳鳴りに適応できるようにしてくれた王教授に感謝したいと思います。耳鳴りを2つの定義で治すという先生の哲学は.私や他の多くの患者に大きな励ましと希望を与え.最も必要としている時に.それを与えてくれました。ラサの高原で酸素不足に悩まされながら任務に就かれていることを知り.健康に留意されることを望みます。あなたは私たち耳鳴り患者の心に光を与えてくれる存在ですから.あなたの健康は私たち皆の希望です。最後になりましたが.お仕事とご家族の幸せ.そしてご健康をお祈りいたします。