原因
乳房線維腺腫は.内分泌ホルモン.特にエストロゲンのアンバランスに伴い.乳管や間充織の異常な過形成が起こり.腫瘍を形成します。 また.エストロゲン濃度が高くなくても.エストロゲンに対して非常に敏感な患者さんもいます。 高脂肪.高エネルギーの食事.肥満.肝機能障害など.エストロゲンが多くなる原因はさまざまです。
臨床症状
ほとんどの場合.乳房のしこりだけがこの病気の症状です。 通常.痛みはなく.月経周期による変化もありません。 線維腺腫は.ごくまれに乳房の肥大を伴い.月経前の乳房痛や不快感の原因となることがあります。
保存的治療
健康診断で線維腺腫が見つかると.保存的な治療を希望する人が多い。 保存的治療の前提として.悪性腫瘍の可能性を排除するための詳細な検査を行い.外来で定期的に経過観察が可能であることを医師が明確に示すことが必要です。 漢方薬で治療できる患者さんもいますが.漢方薬治療で一番大切なことは弁証論治です。 漢方治療で最も重要なのは症状の診断であり.患者さんのさまざまな症状に応じて異なる薬を処方することです。 根拠なく漢方薬を処方するのであれば.はっきり言って中医学者ではありません。 これは大きく2種類に分かれます。
肝気滞留タイプ
しこりは通常.小さく.進行が遅く.赤くなく.熱くなく.痛くなく.押せば動かせるものです。 乳房の違和感や胸の圧迫感.ため息が出ることもあります。 塗膜は薄く.白く.脈拍は厳しい。 治療は.肝を澄まし鬱を解消し.しこりをなくし.節を分散させることです。
瘀血（おけつ）・痰（たん）凝固タイプ
しこりは通常.大きく.固く.重い違和感があります。 胸や季肋部の痛み.退屈や不安.あるいは月経不順や月経困難症がある。 舌は暗赤色で.毛は薄く脂っぽく.脈は細く厳しい。 治療は.肝を浚い血を活性化させ.痰を解消し.節を分散させることである。
疾病の予防
臨床では多くの患者さんと接しますが.基本的に食事や生活習慣など.患者さん一人ひとりの生活内容を詳しくお聞きしています。 一般に.病気の予防には.良い姿勢.規則正しい仕事と休息.繊維質の多い食事.自然への回帰が必要です。
自然回帰というのはかなり一般的な言葉で.簡単に言えば.昔の人はもっとシンプルな生活をしていて.病気の発生率も低かったということです。 現在では.例えば.エストロゲンを含む化粧品をあまり使わない.乳房を大きくしない.乳房や体に長時間お湯の刺激を与えない.コルセットやきつい服をあまり着ない.運動をする.チキン.ダック.魚.エビなどのファーストフードをあまり食べない.などすべての推奨事項が含まれています。
入院手術の手順（入院日数1日）
(金・土曜日を除く）入院初日空腹時入院（医師が入院を処方：1階で会計-ナースステーションで入院-医師が検査を処方し問診と超音波ポジショニング-採血）-2日目手術（その夜入院）-3日目投薬変更後退院となります。 日曜日入院の手術は予約できませんので.日曜日に入院された方は火曜日の手術の予約が必要です。
手術方法の選択
現在.従来の外科手術とMcMurtons Surgical Systemを用いた低侵襲手術があります。 低侵襲は侵襲が少ないこと.従来の手術は侵襲が大きいことを意味し.手術の規模は一概に言えないことを理解しておく必要があります。 3cm以下の良性乳房腫瘤と考えられるものがすべて低侵襲手術で治療されるとしたら.少なくとも手術方法の選択は完璧とは言えないと思われます。 同じ良性乳腺腫瘤の手術でも.アプローチの仕方が違うんです。 まず腫瘤を確実に摘出すること.そして乳房へのダメージを最小限に抑え.最も審美的な切開を行うことを原則とし.最小限のダメージと審美性の両立を目指します。
腫れが表面的で乳首に近い場合.従来の方法を検討します。 これは.乳輪切開そのものが隠れること.腺腫そのものがはっきりしていること.手術の分離がほとんど鈍感なため.手術の侵襲が少なく.乳管にほとんどダメージを与えずに行えることが理由です。 一方.低侵襲の場合は術後の合併症が起こりやすく.乳管を破壊する傾向があり.侵襲性が低いとは言えません。 多発性乳房腫瘤や検査で採取できない腫瘤の場合.低侵襲には独特の側面があり.低侵襲を選択しています。 もう一つは.腫瘤に悪性が疑われる場合.不必要な穿刺針路の移動を回避できる従来型のアプローチを選択することです。 そのため.手術方法の選択に関しては.主治医の具体的な分析にもっと耳を傾ける価値があります。 患者さん一人ひとりに最適な手術方法を選択します。
術後のケア
乳房切除術後は.弾性包帯による圧迫が日常的に必要です。 ドレッシングの目的は.止血と傷の治癒を促進することの2つである。 ここで注意したいのは.圧迫包帯はすべての患者さんに同じものがあるわけではないので.できるだけこだわっていただければ.術後の出血や傷口の触感の硬さも軽減されます。 また.従来の乳房手術では.圧迫包帯の有無が皮膚閉鎖に影響を及ぼしていました。 便利で効果的な「皮膚接着剤」は乳房の傷には効果が薄く.圧迫包帯で「破れる」傷も多い。 縫合に使用する糸も.通常の細糸.通常の吸収糸.タンパク吸収糸から選択します。 通常の糸は取り外す必要がありますが.通常の吸収糸は取り外すことが推奨されています。 タンパク吸収糸は術後7日で吸収されるため.乳房の傷に使用するとメリットがある。 3種類の糸は.いずれも肌の回復にはあまり問題ありません。