子宮頸がんは.婦人科領域で最も多い悪性腫瘍の一つです。
世界では.毎年20万人以上の女性が子宮頸がんで亡くなっており.乳がんに次いで多い悪性腫瘍となっています。 発展途上国では.子宮頸がんがトップです。 いくつかの情報によると.中国では毎年131,500人の新規患者が発見され.都市部より農村部.平地より山岳部で多く.死亡率は山西省が最も高く.チベットが最も低いということです。 山西省.内蒙古自治区.陝西省.湖北省.湖南省.新彊など6つの省・地域で10万人あたり15人を超える死亡率
子宮頸がんの発生率が高い地域はどこですか？ で.一番低いのはどこ？ 中国での発症率は？
世界的に見て.子宮頸がんの発生率が最も高い地域はコロンビアで.最も低い地域はイスラエルです。 我が国は高発生率地域である。
なぜ.先進国では子宮頸がんの発症率が大幅に減少したのでしょうか？
先進国では.子宮頸部前がん病変の早期診断と治療が広く一般に行われているため.子宮頸がんの発生率は著しく低くなっています。 一方.途上国では早期診断が普及しておらず.症状が出た時点で8割が浸潤がんであり.患者の若年化も進んでいます。 発展途上国の人々は.経済的な理由などの束縛から.子宮頸部前がん病変の早期診断・治療の重要性を認識できず.一方で心の解放と寛容な行動により.子宮頸がんの若年化傾向が進んでいます。 また.子宮頸部の前がん病変は.滑らかな子宮頸部に見える程度で目視では変化が見られないため.目視で子宮頸部びらんなどの病理的変化が見られる頃には.すでに浸潤がんであることが分かっています。 そのため.定期的な婦人科検診と適時の治療が非常に重要です。
子宮頸がんの原因は何ですか？
1.早婚.早産.多産。
有病率は17歳以前が18歳以降の3.9倍.初産年齢は18歳以前がそれ以降の3.2倍.出産回数は3回未満が2倍となっている。
2.性的生活要因
性生活が頻繁すぎる.性生活が衛生的でない.発癌性物質の刺激内のスケールの蓄積によって男性の陰茎苞が長すぎる.等々です。
3.子宮頸部びらん。
子宮頸部びらんがある人は.子宮頸部が滑らかな人に比べて.子宮頸がんになる可能性がかなり高いと言われています。
4.その他の要因
(1)ウイルス感染
HPV感染や不顕性いぼは.悪性化する可能性があります。
単純ヘルペスウイルスII（HSV II）は.CINのリスクを2倍.in situガンのリスクを8倍高めると言われています。
その他.クラミジアやヒトサイトメガロウイルス（HCMV）なども関連する感染症です。
(2)エストロゲンの分泌障害と
(3) 代謝異常
子宮頸がんの臨床症状にはどのようなものがありますか？
初期には無症状で慢性子宮頸管炎と区別がつかないことが多く.特に子宮頸部が萎縮している高齢の女性では.時に滑脱することもあります。 症状が現れると.主に次のような症状が現れます。
1.膣からの出血：若年層では.性交渉時や婦人科検診時.排便後などに起こる接触出血が多く見られます。 出血量は.病変の大きさや間質中の血管の侵襲によって.多くなったり少なくなったりすることがあります。 初期の出血は少量ですが.進行した病変では多量の出血を示し.大きな血管を侵すと致命的な出血を起こすことがあります。 また.若い患者さんでは.生理が長引く.周期が短くなる.月経量が増えるなどの症状が見られることもあります。 高齢の患者さんは.閉経後に膣からの不正出血を訴えることが多いようです。
2.膣分泌物：膣分泌物の増加を訴える患者は多く.白色または血色で.水や米びつのように薄く.生臭いにおいがする。 進行すると.がん組織の破裂.組織の壊死.二次感染などにより.多量の膿性または米のとぎ汁のような悪臭を放つ白斑が排出されます。
進行がんの症状：病変が骨盤周囲の組織に広がると.頻尿.切迫感.肛門の腫れ.便秘.息切れ.下肢の腫れや痛みなどを訴えることが多く.重症化すると尿管閉塞.水腎症.最後には尿毒症に至ることもあります。 病気の末期には.やせ.貧血.発熱.全身倦怠感などの悪液質の徴候が見られます。
4.検査時.早期子宮頸がんは明らかな局所病変がなく.子宮頸部は滑らかか軽度の非対称性びらんであり.一般の子宮頸部びらんとの区別が非常に困難である。 末期には.癌組織の壊死と脱落により.陥没した潰瘍が形成され.時には子宮頸部全体が灰褐色の壊死組織に覆われた空洞になり.悪臭を放つようになります。
子宮頸がん