1.脳性まひは脳の障害で.主に運動障害ですが.精神遅滞.てんかん.行動障害.知覚障害など他の障害を伴うこともあります。 運動機能障害のみのお子さんもいれば.運動機能障害に加えて精神遅滞やてんかんなどの症状を持つお子さんもいます。 脳性まひの合併症は子どもによって異なるので.一概に脳性まひの子どもは知的障害者と決めつけることはできません。 脳性麻痺は出生時に起こる脳障害で.小児脳性麻痺の定義から.出生前から生後1カ月までにさまざまな原因で起こる非進行性の脳障害を指すことが分かっています。 脳性麻痺の危険因子としては.（1）遺伝的因子.母体因子.胎児因子などの胎児因子.（2）新生児窒息.出生時外傷などの出生時の危険因子.（3）未熟児・低出生体重児.新生児脳症.中枢神経系感染症などの新生児因子があげられます。 脳性麻痺は出生時だけでなく.妊娠中や出産後にも特別な配慮が必要です。 脳性麻痺は治りませんが.人間の脳には可塑性.つまり神経細胞と神経細胞が軸索や樹状突起を介して新たに接点を持ち.興奮伝達を回復したり代償機能を発揮したりすることができます。 この時期は.脳の可塑性.代償能力.回復能力が高いのです。 しかし.一般に脳細胞は損傷すると再生できないため.たとえ完全に回復しても多かれ少なかれ後遺症が残ると言われています。 しかし.実際には.脳性まひの子どもたちの治療の目的は.その機能を可能な限り正常化し.自分のことは自分でできるようになり.学校に通い.自分で生計を立てて社会復帰できるようにすることなのです。 ですから.脳性まひの子どもたちの治療に粘り強く取り組むことが重要です。 4.脳性まひは短期間で治る 小児科の肺炎や風邪と違い.脳性まひは薬や注射で治るものではありません。 脳性麻痺は.ある原因によって脳に障害が起こり.その病変が継続することなく.運動や姿勢の発達が異常な側面へと進行したり.知能や言語などの合併症を引き起こしたりしますが.短期的には医療行為で治すことができない病気であることに変わりはありません。 そのため.子供には長期的.あるいは生涯にわたってのリハビリテーション・トレーニングを主張しなければならないのです。 5.手術後.リハビリは必要ありません。 手術はリハビリを補完したり.リハビリのための好条件を整えるだけです。 早期の運動機能訓練.知的言語訓練.奇形予防が不可欠です。 外科的治療がリハビリテーションに取って代わると考えるのは.原則的に間違っています。 そのため.術前・術後のリハビリテーショントレーニングにこだわらなければなりません。 6.脳性まひのリハビリ訓練はマッサージ 脳性まひのリハビリ訓練には.知的訓練.言語訓練.運動機能訓練.セルフケア訓練があり.運動機能訓練は脳性まひのリハビリ訓練の中核をなすものである。 運動機能の訓練には.①電気療法.水治療.磁気療法.光線療法などの理学療法.②Vojta運動発達療法.Bobath療法などの運動療法.③作業療法.④鍼治療.マッサージなどの漢方療法があります。 このように.私たちが行っている脳性麻痺児のリハビリテーショントレーニングは.単一のトレーニングではなく.多面的かつ体系的なトレーニングであると言えます。