近年.欧州各国で発生した腸管出血性大腸菌（E.coli）の集団感染が世界的に注目されています。 少なくとも19人が死亡している。 腸管出血性大腸菌（EHEC）は.いくつかの血清型を持つ大腸菌の亜型であり.主な原因菌はO157:H7です。 ほとんどの患者は10日以内に回復しますが.ごく一部の患者は溶血性尿毒症症候群を発症することがあります。 今回の原因菌の予備的な遺伝子配列解析の結果.2種類の大腸菌の遺伝子を組み合わせた変異体であり.約80％が血清型O104大腸菌由来.残りの20％が腸内に長くとどまり.抗生物質に高い耐性を持つ別の大腸菌由来の遺伝子であることが判明しました。 特に懸念されるのは.溶血性尿毒症症候群（HUS）の高い発生率です。 溶血性尿毒症症候群（HUS）は.微小血管障害性溶血性貧血.血小板減少および急性腎不全を呈する臨床的三徴候である。 本症候群は1955年に初めて報告されましたが.大腸菌O157:H7感染と密接に関連していることが判明したのは1985年になってからです。 中国では1986年以降.多くの省市で患者が発生し.1999年から2000年にかけて安徽省.江蘇省.河南省の3省で溶血性尿毒症症候群を中心とした集団発生が見られた。日本では1986年から1990年の5年間に583人の患者が確認されている。米国では近年.毎年数百人が発生しており.大腸菌のハイシーズン時と同じで.子供の患者の90％は下痢の後に発生しているという。 季節は大腸菌と同じで.小児の場合は9割が下痢後に発症する。 溶血性尿毒症症候群の最も一般的な前駆症状は.大腸菌感染後の激しい腹痛を伴う血性下痢であり.激しい嘔吐を伴うこともある。 腸管出血性大腸菌のほか.S. dysenteriae.S. typhi.Streptococcus pneumoniae.リケッチア様菌.EBV.Coxsackievirusなど.多くの細菌やウイルスが溶血性尿毒症症候群を引き起こす可能性があります。 前駆症状の後.短期間で血尿.乏尿.無尿などの急性腎不全と中等度から高度の貧血を急速に発症する。 この貧血は微小血管障害性溶血性貧血で.顕微鏡で見ると.患者さんの末梢血塗抹標本には1％以上の壊れた赤血球が見られます。 また.血小板減少があり.皮膚や粘膜からの出血を起こすことがあります。 発熱や激しい頭痛.錯乱.昏睡.てんかんなどの中枢神経症状を併発した場合.血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）と診断されます。 血栓性血小板減少性紫斑病は.溶血性尿毒症症候群の3徴候に加え.発熱や神経機能障害などを含む5徴候からなる臨床症状である。 血栓性尿毒症症候群と血栓性血小板減少性紫斑病の病態は同一ではありませんが.臨床症状が非常に似ており.血栓性微小血管症（TMA）を特徴とするため.成人では血栓性血小板減少性紫斑病-溶血性尿毒症症候群（TTP-HUS）と総称することが多いようです。 小児では.下痢後に発症する血栓性微小血管症は溶血性尿毒症症候群と診断される。 溶血性尿毒症症候群の標準的な治療は早期の血漿交換ですが.抗生物質の殺菌療法は.一方では毛細血管を塞いで溶血性尿毒症症候群を誘発する細菌毒素を放出し.他方ではヨーロッパを襲った原因菌は多くの抗生物質に耐性があるため.症状を悪化させる可能性があります。 溶血性尿毒症症候群の予後は悪く.急性腎不全と中枢神経系へのダメージが初期死亡の主な原因です。 中国衛生部や中国疾病予防センターのウェブサイトでも.「手指の衛生に注意する」「病原細菌は主に汚染された食品を介して感染するため.食事の衛生に注意する」などの健康情報がタイムリーに発表されています。