春は若い女の子が美しい姿とカラフルな服を披露する季節ですが.太った人が悩む季節でもあるため.内分泌系のクリニックでは肥満が増加する時期でもあります。 しかし.肥満の患者さんにはそれぞれ特徴があるので.同じように痩せるのではなく.まずは二次性肥満を除外し.肥満の原因を探り.治療が必要かどうかを判断することが重要です。 内分泌内科の場合.患者さんを肌の色で白.黄.黒.赤の4タイプに分類し.次に代謝異常の有無で良性肥満と悪性肥満に分類することが多いのです。 白色肥満の患者さんは.幼少期からの肥満や家族性肥満が多く.脂肪の分布は均一で.血圧.血糖値.血中脂質の上昇などの明らかな代謝異常は認められません。 一方.黒い脂肪は主に黒色表皮腫に代表されることが多く.首や脇の下に皮膚の色素沈着として現れ.洗い残しのような印象を与えます。 インスリン抵抗性の皮膚症状であることが多く.脂肪肝や糖代謝異常.性発達遅延や月経異常などを伴うことがほとんどなので.積極的に治療する必要があると言えます。 黄色い脂肪は甲状腺機能低下症などの内分泌代謝の変化に代表され.しばしば薄毛.脈拍の弱さ.無気力.胸の息切れなどが現れ.適切なホルモン不足の補充と肥満の原因除去が必要である。 また.さっぱりして興奮しやすい赤い脂肪も良くない兆候で.コルチゾールの異常増加.時には肥満.時には下垂体や副腎の障害や投薬によるものが多く.満月顔.皮膚の紫の線.髪の毛の増加.血圧の上昇として現れることが多く.これも積極的な治療が必要です。 したがって.肥満は病気であり.減量は医療行為です。 気ままにやってはいけないし.誇張された減量製品や薬の宣伝を盲目的に信じてはいけません。減量によってより深刻な結果をもたらすこともあります。例えば.減量の過程で更年期障害.心臓病.消化器症状.精神症状.睡眠障害などが起こる女性もいますが.すべて非科学的な方法によるものなのです。