患者さんはゆっくりとした発症の病歴があります。 初期の段階では.排便時に肛門からしこりが脱出するだけで.排便後は自力で引っ込みます。 病気が進行すると.肛門挙筋と肛門括約筋の収縮がないため.復帰には手動の補助が必要になります。 また.重症の場合は.咳やくしゃみ.力んだり歩いたりするときに腫瘤が脱出し.容易に引っ込められなくなることもあります。 時間内に再配置されないと.脱出した腸管セグメントは水腫化し.絞殺され.壊死の危険にさらされることもある。 また.排便が不完全になることが多く.肛門の痛みや腫れが感じられるほか.下腹部の膨満感.腰の鈍痛.頻尿などを感じる患者さんもいます。 場合によっては.激しい痛みを伴うこともあります。 1975年.中国の全国肛門会議は直腸脱を3段階に統一した。1.Ⅰ度脱：排便時や腹圧が高まると直腸粘膜が下に移動して肛門から脱出し.長さは3cm程度となる。 排便後.脱出した部分は自力でリセットでき.自覚症状はありません。 2.第2度脱腸：排便時に直腸全体が外に出てしまい.長さが4～8cmで.手でリセットする必要があります。 3, Ⅲ度脱肛：肛門管.直腸.S状結腸の一部が便時に反転し.最大8cm以上.手で圧迫してリセットすることが困難で.脱出した粘膜は一部浸食.肥厚し.括約筋が緩んでいます。 直腸脱の危険性：直腸脱が長期化すると.陰部の神経損傷.出血.壊死により肛門失禁を引き起こします。 成人男性は.性生活の質が低下することがあります。 高齢者では.便失禁がより一般的です。