昨今.生活環境はますます良くなり.中高年は常に健康に気を配り.健康診断や外来受診時に「先生.頸動脈プラークは深刻ですか？ 頸動脈プラークって深刻なんですか」「頸動脈プラークって深刻なんですか」「頸動脈プラークって深刻なんですか」「頸動脈プラークって深刻なんですか」。 頸動脈プラークには薬を飲まなければならないのでしょうか？ 今日は.頸動脈プラークについてお伝えします。 まず.プラークはどのようにしてできるのでしょうか？ 頸動脈プラークの形成は.動脈硬化と同様.多くの要因に影響されます。 なかでも.年齢60歳以上.男性.肥満.長期喫煙歴.高血圧歴.糖尿病歴.高脂血症歴.家族性心血管病歴は頸動脈プラーク形成の危険因子である。 1.血管内皮の損傷：高血圧.高血糖.喫煙.アルコール依存症.夜更かしなどにより.血管の内面にある柔らかく滑らかな細胞層が刺激され.破壊されて凸凹になり.血液が流れるときの抵抗や摩擦が大きくなる。 2.脂肪物質の沈着：凹凸のある血管内皮には.常に脂肪の大きな分子が沈着し.内皮層を通って内膜の中間層まで絶えず蓄積する。 3.炎症反応の発生：内膜中層に入り込んだ脂肪は常に炎症細胞の増殖を刺激し.脂肪粒子を巻き込み.その脂肪粒子は損傷を受けて死滅し.粥状の脂質化物質を形成して内膜中層の正常組織に取って代わり.動脈硬化の発症につながる。 4.血管プラーク形成：血管内膜の脂質化物質が集まって塊となり.線維組織に包まれてプラークを形成する。 B.これを明らかにするためには.どのような検査をすればよいのでしょうか？ 1.頸動脈超音波検査は現在.非侵襲的な頸動脈検査法として好まれており.頸動脈硬化病変のスクリーニングと経過観察に広く用いられています。 プラークの位置や大きさ.内腔の狭窄や重症度を示すだけでなく.血行動態の測定やプラークの形態学的評価も可能である。 2.頸動脈CT血管造影(CTA) CTAは頸動脈狭窄の判定においてドップラー超音波よりも正確であるが.プラークの形態学的評価は劣る。 現在では狭窄の診断に広く用いられており.術前診断や治療計画の重要な基礎となりうる。 3.頸動脈デジタルサブトラクション血管造影（DSA）は頸動脈狭窄の診断のゴールドスタンダードであり.病変の位置.広がり.程度.側枝の形成などを詳細に評価することができる。 頸動脈プラークの予防法は？ 1.まず禁煙することですが.禁煙後は動脈硬化性プラーク形成のリスクは徐々に減少します；2. 5.仕事と生活のペースを調整することを学び.ストレスを減らす；6.頻繁に健康診断を受け.動脈硬化に関連する高血圧.高脂血症.糖尿病などの身体的健康問題を早期に発見する；7.高血圧.高脂血症.糖尿病などの問題が見つかった場合.それらを適時に是正し.血圧.脂質.血糖を正常値にコントロールする 頸動脈プラークは全身の血管病変の代表的なものに過ぎず.血管プラークは心血管および脳血管疾患の発生の病理学的基礎である；停止する。 心筋梗塞や脳卒中などの予期せぬ出来事の発生を抑えるためには.プラークの発生を予防することが不可欠である。 頸動脈にプラークがあるかどうかを調べるには.頸動脈超音波検査を受けるのがよい。