広頚部動脈瘤に対するバルーンまたはステント補助による血管内治療の個人的経験のまとめ:概要:目的:広頚部動脈瘤を血管内治療した153例の治療経験をレトロスペクティブにまとめ.バルーンおよびステント補助の有効性と予後を分析しまとめること。 方法:2005年から2013年までに血管内治療を行った頭蓋内動脈瘤の総症例853例をまとめ,そのうち,国際的な広頚動脈瘤の診断基準(1,瘤の絶対径4mm以上,2,瘤と首の比率1.5未満)による広頚動脈瘤153例について検討した. その内訳は.男性74名.女性79名でした。 年齢.19-79歳.平均50.3歳。 バルーンリモデリング法が126例.ステントとスプリングリング法の併用が25例.ステント+バルーンアシストによるスプリングリング塞栓術が2例に適用された。 すべての症例において.6Fのガイディングカテーテルを大腿動脈のSeldingerの穿刺法を用いて動脈瘤を担持する動脈に導入した。 パスグラム下で動脈瘤にマイクロカテーテルを導入し.動脈瘤が見えなくなるまでバルーンやスプリングリング付きステントを用いて動脈瘤の塞栓を行った。 結果:術中動脈瘤破裂および出血は8例で,そのうちバルーンリモデリング法で7例,スプリングコイル併用ステントで1例が破裂した. 死亡者は1名でしたが.残りの患者さんは順調に回復しました。 結論:頭蓋内広頚動脈瘤の治療法としては,バルーンリモデリング法とステント併用スプリングコイル法のいずれも良い選択肢であるが,バルーンリモデリング法は術後の長期抗血小板薬内服やステント後の再狭窄を回避できるため,適例ではできる限り選択すべきと考えられる.