血管腫は乳幼児および小児に最もよくみられる良性腫瘍であり.発生率は約10%.そのうち2/3は頭頸部に発生する。 血管腫の大部分は治療的介入なしに自然治癒し.最終的な退縮率は約80%であるが.血管腫の20%は身体機能に影響を及ぼし.外観を損ない.または生命を脅かすことさえあるため.積極的な介入が必要である。 血管腫にはさまざまなタイプがあり.病態も複雑で.治療法も手術.凍結.放射線治療.硬化剤の局所注射.レーザー.グルココルチコイドの内服.インターフェロン.抗がん剤などさまざまである。これらの方法は侵襲的で瘢痕が残るか.全身毒性の強い副作用があり.その効果も満足のいくものでないことが多く.親にとっては受け入れがたいものである。 陳紅霞.中国人民解放軍総病院第一付属病院皮膚科 2008年.フランス.ボルドー小児病院のLeaute-Labrezeらは.血管腫を持つ2人の乳児に.生後間もなくプロプラノロール(一般名:propranolol)を用いて心臓病の治療を行ったところ.色が薄くなり.範囲も狭くなったことを予期せず発見した。 また.顎顔面血管腫を持つ他の9人の子供たちにも同じ治療を行ったところ.同じ結果が得られた。 この薬は非選択的副腎β遮断薬で.高血圧.上室性頻拍.虚血性心疾患.不整脈の治療に臨床的に使用されている。 この偶然の発見は血管腫の治療に新しい時代を開き.学者たちがその臨床効果と作用機序に注目するきっかけとなった。多くの研究が.インスリンの作用発現の速さ.明らかな有効性.副作用の少なさ.非侵襲性などの治療上の利点を示しており.血管腫治療の第一選択薬の一部になることが期待されている。 現在までに.小児の顔面.眼球.呼吸器.肝臓などの合併症を伴う重篤な血管腫.多発性病変.さらには生命を脅かす重篤な血管腫の治療に成功した報告が多数あり.血管腫の自然史を変化させ.増殖を抑制し.増殖性血管腫と退縮性血管腫の両方に大きな効果があることが証明されている。 さらに.色素レーザーや凍結療法と併用することで.より望ましい結果を得ることも可能である。 血管腫の治療に関する研究が進むにつれて.旧来の薬である「ジナン」が第一選択薬となり.血管腫治療の新たな選択肢になると信じる理由が私にはあります。