手にした子宮頸部薄層液状細胞診（TCT）の検査結果を見て.シャオメイは少し戸惑った。 細胞数40％以上」の1つを除き.すべての指標が正常であったが.結論は「良性の反応性変化（中程度の炎症）」であった。 特に.細菌やウイルスなどの病原体の検査結果は.すべて「なし」でした。 病原体が見つからないのに.なぜ炎症があると言われたのだろう」と疑問に思った。 主治医に詳しく聞こうと思ったが.すでに診察時間を過ぎていたため.急遽インターネットで相談することになった。 インターネットに殺到するしかない。 同じような悩みを持つ姉妹も多く.「病原体が見つからないこの “炎症 “を治療する必要はあるのだろうか？ インターネット上のある専門家は.この「炎症」は生理的なもので.あまり心配しないでくださいと答えました。しかし.ある専門家は.これは慢性子宮頸管炎で.抗炎症治療を行う必要があり.重度の炎症は妊娠に影響するので.完全に治療する必要がありますと言いました。 これにはさらに困惑した。 TCTとは.液状のプラスチック製サンプリングブラシを子宮頸部に挿入し.時計回りに5～8回転させて.外頸部や子宮頸管から排出される細胞を検出する子宮頸がん検診の方法である。 TCTは従来のパップスメアと比較して.子宮頸部の異常細胞の検出率を大幅に向上させ.前がん病変やがんに加え.トリコモナス.マイコバクテリア.細菌.ウイルス感染など様々な微生物を直接診断することが可能です。 シャオメイの検査結果の「良性反応性変化（炎症）」は.一般的に言われる「子宮頸部びらん」に相当するものです。 異常がある場合（TCTでASCUS.ASC-H.LSIL.HSILなど）には.さらにコルポスコピーや子宮頸部生検を行って診断を確定することができます。 ”子宮頸部や子宮頸管を保護する被膜 “である上皮細胞は.通常.2つの質感を持っています。 一つは子宮頸管の表面を覆って滑らかな外観を与える扁平上皮.もう一つは子宮頸管に存在する円柱上皮です。 この2つの境界を原始扁平上皮・柱状節理といいます。 思春期以降.エストロゲンの影響で子宮頸管が大きくなり.子宮頸管の柱状上皮が外に出てくるのです。 柱状上皮は下の血管が透けて見えるほど薄いため.柱状上皮に覆われた部分は小胞のように赤く細かい粒状になり.「頸部びらん」と呼ばれる。 ずれた柱状上皮は扁平上皮に置き換わり.子宮頸管は再び滑らかな外観となり.新しい扁平柱状節理も作られます。 子宮頸部びらんの本質は柱状上皮の変位であって潰瘍化ではないし.本当の意味での子宮頸部の炎症性疾患ではないので.慌てる必要はないのです。 子宮頸部びらんは.まったく病気ではないとも言えます。 しかし.変位した柱状上皮の抵抗力は比較的弱く.病原菌が侵入しやすい。病原菌の感染が重なると.子宮頸管の表面に乳白色の粘着性の分泌物が多量にたまる急性粘膜膿性子宮頸管炎を起こし.分泌物が精子の子宮口への侵入を妨げるために不妊となる女性がごくわずかに存在することがある。 まれに.このおりものが原因で精子が子宮腔に入らず.不妊症になることがあります。 したがって.これらの症状を経験した女性は.速やかに治療する必要があります。 治療よりも検診を 子宮頸部びらんでは.元の扁平上皮接合部と新しい扁平上皮接合部の間の移動帯と呼ばれる部分が.子宮頸がんの好発部位とされています。 また.子宮頸部の前がん病変や子宮頸がんの中には.子宮頸部の外観を持つものがあります。 したがって.子宮頸部びらんの女性は.定期的に子宮頸部細胞診の検診を受ける必要があります。 注意しなければならないのは.子宮頸部が滑らかに見えるからと言って.安心していいというわけではないということです。 子宮頸がんの中には.なめらかな子宮頸管の中に隠れていて肉眼では発見できないものもありますので.なめらかな子宮頸管の定期的な検診もおすすめします。 一般に.子宮頸部細胞診および病原体検査が正常な無症状の子宮頸部びらんを持つ女性は.特別な治療を必要とせず.定期的に診察を受ける必要があります。 この点に関して多くの女性は誤解しており.検診や病気の予防にはお金をかけたくないが.「子宮頸部びらん」の治療には多くのお金を投資したい.さらに子宮頸部病変の検診に関心がないため.一部の子宮頸がんが「子宮頸部びらん」として扱われることがあります。 その結果.血液を通じてがん組織が広がり.最終的には患者さんの死に至ることもあります。