近年.リウマチ性免疫疾患の発症が増加していますが.リウマチに関する情報が不足しているため.多くの患者さんがそのことを理解できず.どの専門医を受診すればよいのか分からないのが現状です。注意喚起 次のような症状が体に現れたら.リウマチ科を受診する必要があります。
1. 四肢の関節の痛みや腫れ
時々起こる関節痛は神経質になる必要はありませんが.関節の腫れや圧迫痛を伴う関節痛が続く場合.特に朝の関節のこわばりが長く続く場合.あるいは関節の赤み.腫れ.熱.痛み.我慢できないなどの症状が同時に起こる場合は.関節炎に至るリュウマチ疾患を考える必要があります。前者は関節リウマチ.後者は痛風性関節炎が疑われます。
その他にも関節痛の原因となるリウマチ性疾患はたくさんあります。関節痛が緩和されずに続くようであれば.早めにリウマチ専門クリニックを受診することをお勧めします。
2. 腰痛やかかとの痛み
若い人で.夜間の腰痛.寝返り痛.あるいは夜中に痛みで目が覚めて.朝の活動で楽になる場合.この炎症性腰痛は強直性脊椎炎に注意を払う必要があります。また.踵の痛みや他の腱の端の付着点の痛みもありますが.これも強直性脊椎炎の症状です。
3. 3.口や目の渇き
糖尿病患者やある種の薬剤の服用により.口や目が乾くことがありますが.繰り返し起こる口や目の乾きは.一次性または二次性のドライ症候群の場合があり.これらの患者には.しばしば虫歯や歯の喪失を伴うことがあります。
4.顔面紅斑または光アレルギー
体がある物質に対してアレルギー反応を起こし.皮疹などを示すことが多いのですが.若い女性で頬や鼻筋に皮疹が現れたり.日光に当たると顔の皮膚が敏感になり紅斑が現れる場合は.全身性エリテマトーデスかどうかに注意が必要で.下肢の腫れを伴う場合は.ループス腎炎と合併することがあります。
5. 筋肉痛と筋力低下
原因不明の四肢の筋肉痛や筋力低下があれば多発性筋炎を除外すべきですが.特に発疹（目の周りや首の前.指の発疹など）が同時に現れた場合は.皮膚筋炎かどうか強く疑います。
6. レイノー現象
レイノー現象とは.寒くなると手足の指が白や紫になり.暖かくなったり情緒が安定すると通常の皮膚の色に戻る人がいることです。この症状は混合性結合組織病.全身性硬化症.全身性エリテマトーデスなど多くのびまん性結合組織病で現れることがあり.早急に診察を受けて詳しい検査が必要です。
7. 原因不明の発熱
発熱は.さまざまな感染症に伴うものがほとんどです。しかし.抗生物質が効かず.腫瘍を除外した場合.長期間の発熱（4週間以上）がある患者さんは.リウマチ性疾患の可能性が高いです。発熱の原因となる全身性エリテマトーデスや全身性血管炎などのリウマチ性疾患に加え.誤診され見逃されがちな成人スティル病もあり.これも発熱が長期化することがあります。
8. 再発する口内炎
前述のSLEでも口腔内潰瘍を起こすことがありますが.外性器潰瘍や眼病変を併発することが多い白内障でも口腔内潰瘍の再発を起こすことがあります。したがって.再発性口腔内潰瘍を軽視することはできません。
9. ぶどう膜炎.結膜炎.眼病
当院の眼科医は現在非常に経験豊富で.ぶどう膜炎などの原因不明の眼病変に遭遇すると.リウマチ科に相談して.その多くが関節リウマチ.強直性脊椎炎.白内障などの眼病変であることが分かります。
10.流産を繰り返す
流産を繰り返す患者さんは.抗リン脂質症候群.特に血栓症や血小板減少を繰り返す患者さんのスクリーニングを定期的に行う必要があります。
11.局所または汎発性皮膚硬化症
局所または全身の皮膚硬化症は.強皮症の主な症状であり.進行すると臓器障害につながるため.見つけるのは困難ではありません。病気の進行を抑えるためには.早期診断と積極的な治療が有効です。
以上.リウマチ性疾患の代表的な臨床症状を紹介しましたが.一度発見したら.適時にリウマチ免疫科に行ってください.早期診断が良い結果を得るために不可欠です。