胃潰瘍は.胃酸が胃粘膜を「消化」して.胃潰瘍ができる良性の疾患です。 胃の粘膜は自己修復能力が高く.通常は3日で1層が新しくなりますが.長期間にわたって損傷を繰り返すと.細胞が活性化して突然変異を起こし.ごく一部の人が胃がんになる可能性があります。 胃潰瘍が癌化するかどうかについては.現在も議論が続いています。 胃がんの発生と潰瘍は関係ないという説もありますが.臨床研究あるいは病理学的研究により.胃潰瘍と胃がんの発生には関係があることが分かっていますが.確実に予測できるわけではありません。 中国では.胃潰瘍の発がん率は約5％と報告されており.特に胃潰瘍の病歴が長く.潰瘍が大きく.中高年の患者さんでは.潰瘍縁の粘膜上皮や腺が胃液に侵食されてびらんを起こし.破壊と再生を繰り返す慢性刺激下でがんに変化していくと言われています。 胃潰瘍の既往症で.胃がんへの進展に注意すべき症状とは何ですか？ 1.腹部腫瘤：胃潰瘍の患者は通常腹部腫瘤を形成しないが.悪性化が起こると潰瘍が大きく硬くなり.進行した患者は左上腹部の腫瘤に触れることができる。 胃がんによるこの種の腫瘤は.質感が硬く.結節状で.滑らかではなく.押すと痛みがあります。 2.吐血や黒色便：最近よく吐血やタール便をする.便潜血検査が常に陽性で高度の貧血を起こす.これらの現象はすべて胃潰瘍が胃がんに悪性化している可能性を示しています。 3.潰瘍の再発と胃薬の効き目：胃潰瘍は再発しやすい病気ですが.抗潰瘍剤を服用すれば.たいてい症状は緩和されます。 抗潰瘍剤を一定期間服用すると.効果が目立たなくなったり.効かなくなったりするので.悪性化の前兆として疑う必要があります。 4.夜間の持続的な痛み：胃潰瘍の痛みは.ほとんどが上腹部の漠然とした痛み.焼けるような痛み.鈍い痛みとして現れ.痛みの発現は食事と関係があり.一般に食後1〜2時間以内に現れ.その後徐々に減少する。 痛みが規則性を失い.不規則になったり.持続するようになったり.痛みの性質が以前と大きく変化した場合は.悪性変化の前兆として注意する必要があります。 5.体重と食欲の減少：胃潰瘍の患者さんが短期間に食欲不振.吐き気.嘔吐.発熱.体重減少が進行した場合.胃癌への悪性転化の可能性が大きいです。 胃がんのリスクが高い人は他にいますか？ 早期発見するには？ 1.腫瘍の家族歴がある人。 2代.3代と親族に消化器系の腫瘍などがある人は.胃がんになる確率が高くなります。 解決策は.がんになった家族の最低年齢より10年ほど早く.専門的な腫瘍検診を行うことです。 2.長期間の喫煙.飲酒などの悪い習慣があり.特に熱い食べ物.漬け物.焼肉.塩分の高い食べ物を好んで食べる人。 これらの習慣は.より深刻な胃の損傷を引き起こす可能性があるため.時間をかけて調整する必要があります。 胃がんの発生率が高いのは.食生活や地理的な環境要因が関係していると考えられる。青海.甘粛.寧夏などに代表される北西部や.江蘇.上海.浙江.福建などの南東部沿岸地域では.胃がんの発生率が高いとされている。 3. 慢性萎縮性胃炎.胃潰瘍.胃ポリープ.残留性胃炎.腸上皮化生.ヘリコバクター・ピロリ感染症を長期間患っている場合.胃がんのリスクを著しく高めることになります。