上咽頭癌が進行期になると.徐々に症状が現れ.人体に非常に有害であり.患者は時間内に治療しなければならない。では.上咽頭癌の晩期症状はどのようなものでしょうか。
一般的に.上咽頭癌の晩期症状としてよく知られているのは.次のようなものです。1. 目の症状 腫瘍が眼窩や眼に関係する神経に浸潤した場合.上咽頭癌の晩期症状として.視覚障害.あるいは失明.視野欠損.複視.眼球突出と運動制限.神経麻痺性角膜炎などが起こることがあります。眼底検査で視神経の萎縮や浮腫が見られることがあります。これらの症状のほとんどはすでに進行していますが.それでも治療を希望する患者さんがいます。
2.脳神経の障害による症状。上咽頭癌が周囲に浸潤しているため.圧迫された脳神経のいずれかが.上咽頭癌に対応する晩期症状と徴候を示すようになる。
3.頸部リンパ節腫脹:頸部リンパ節への腫瘍転移によるもので.発生率は79.37%と高く.片側または両側に発生することがあります。
4.遠隔転移:上咽頭癌は全身に転移しますが.骨.肺.肝臓が最も一般的です。そして.複数の臓器が同時に転移することもあります。上咽頭癌の晩期症状は.異なる転移部位に応じて現れます。
5. 悪液質:末期症状の現れで.それによる死亡.また突然の出血による死亡もあります。これも上咽頭癌の一般的な進行症状です。
6.鼻づまり。
7.鼻血や鼻閉。上咽頭腫瘍の血管はもろく.腫瘍は多くの膜に覆われていることが多いため.鼻血の症状は上咽頭癌の初期症状のひとつとされています。重症の場合は.多くの鼻閉が起こることもあります。鼻血は朝起きてから出ることが多く.鼻血は口から排出され.量も少ないので.患者が軽視したり.呼吸器科で喀血として扱われることが多い。
8.眼瞼下垂と眼の固定:運動神経の損傷と関係がある。視力低下は視神経の損傷や眼窩円錐の侵襲に関係します。発声障害や嚥下障害は迷走神経や舌咽神経の障害に関係します。
複視。腫瘍が外転神経に浸潤しているため.外見上二重影が生じることが多いです。距骨神経に浸潤すると.内斜視や複視を起こすことが多いです。
10.耳鳴りと難聴。
11.頭痛:上咽頭癌の最も一般的な症状で.ほとんどが顔の上部にある片側の持続的な痛みです。
12.舌筋萎縮と舌伸展偏向:上咽頭癌が直接尾状部や舌下神経管の後方領域に浸潤したりリンパ節が転移し.舌下神経を侵して舌筋萎縮を伴い病側へ舌を偏向させる。下舌神経が両側で損傷すると.舌の伸展が困難となります。
13.顔面知覚障害:顔面皮膚のしびれを指し.臨床検査では痛みと触覚の喪失または消失が認められます。海綿静脈洞に浸潤した腫瘍は.しばしば三叉神経第1.2枝を損傷します。
進行した上咽頭癌に対する対処法 上咽頭腔は深く狭い位置にあり.多くの重要な血管.神経.リンパ組織が近接しているので.外科的治療は非常に困難とされています。臨床的には.上咽頭低分化癌は放射線治療が主な治療法であり.中医学と西洋医学の併用が一般的な治療原則となっています。早期上咽頭低分化癌の治療には根治的放射線治療が.中・後期上咽頭低分化癌の治療には緩和的放射線治療が主に行われる。放射線治療は.上咽頭低分化がん細胞を死滅させる直接的な効果がありますが.正常細胞にもダメージを与えるため.臨床的には.毒性を軽減し効果を高めるために漢方治療と併用されることが多いようです。放射線治療後に再発した上咽頭低分化癌の治療では.病巣が上咽頭後壁または前壁に限局し.頭蓋底骨の破壊がなく.全身状態が良好で.最近放射線治療を受けた方でさらなる放射線治療に適さない場合は.病巣の切除を検討することが可能です。また.放射線治療と化学療法を併用することで.上咽頭低分化癌の治療効果を向上させることができます。