腰仙椎の正面と側面のレントゲン写真に加え.必要に応じて左右の斜めのレントゲン写真を撮影する必要があります。 X線の徴候で腰椎椎間板ヘルニアの診断を確定することはできませんが.腰椎結核.変形性関節症.骨折.腫瘍.脊椎すべり症など多くの疾患を除外することは可能です。 重症例や非典型例では.診断が困難な場合に.診断やヘルニア部位を明確にするために脊髄ヨード検査.CT検査.MRIなどの特殊検査を検討することがあります。 上記の検査で大きな異常がない患者さんでも.腰椎椎間板ヘルニアを完全に否定するものではありません。 腰椎椎間板ヘルニアのほとんどの患者さんでは.臨床症状や徴候から正しい診断が可能です。 主な症状や徴候は.(1)ふくらはぎや足に放散する「坐骨神経痛」を伴う腰痛で.ストレートレッグレイズテストが陽性である.(2)腰椎4-5または腰椎5仙骨1における棘突起間じん帯の外側に明らかな圧痛点があり.ふくらはぎや足への放射状の痛みがある.(3)患側の前側または後側ふくらはぎに皮膚感覚の低下.足指筋力の低下.アキレス腱反射が低下または欠如している.です。 X線検査で他の骨病変を除外することができる。