爪カビとは?

爪真菌は.爪周囲の皮膚ひだが関与する炎症反応で.爪ひだの膿瘍により.急性または慢性の膿性.爪周囲組織の圧痛および疼痛性の腫脹を呈する。 足の指よりも指の方がよく侵されます。  病因:傷害によって爪甲から爪上皮が剥離し.敗血症性球菌や酵母によって湿った爪溝や爪溝に二次的に侵入することが主な発症要因であり.爪上皮が爪板から剥離することによっても発症する。 病原性細菌としては.黄色ブドウ球菌.化膿レンサ球菌.シュードモナス.アスペルギルス.嫌気性菌などが.病原性酵母としては.カンジダ・アルビカンスなどが挙げられます。   臨床症状:初期には指(足)爪の片側の皮下組織が赤く腫れて痛み.ごく一部は自然に治まりますが.一部は急速に膿となり.爪溝を伝って指(足)爪の皮下根元や反対側の爪溝に広がり半環状の膿瘍を形成し.やがて局所の腫れと強い疼痛感が生じ.手を下げると悪化し夜間の安静に影響することが多くあります。 重症の場合は.高熱や悪寒を伴う全身感染になり.再発することもあります。   治療: 1.抗生物質または抗炎症剤および鎮痛剤を経口.静脈内または局所的に投与することができる。   2.ヨウ素剤の塗布・浸漬 足指に外傷や破損が生じた場合.爪の感染を防ぐために.皮膚が白くなるまでヨウ素剤を塗布・浸漬する。   3.外科的抜爪・切開排爪 状態によっては.膿瘍切開排爪.抜爪排爪.爪真菌の根治療法を行うこともあります。   4.漢方薬の外用 傷がない場合は.赤く腫れている部分に如意金剛散を塗布し.適宜交換する。   健康教育:1.適切なサイズの靴.脂肪と薄い.適切で軽い靴を選択し.指のケアに注意する。   2.爪は短く切りすぎず.小さな傷にはヨウ素を指に染み込ませてください。   3.バーブは勝手に抜かないでください。バーブが出たらハサミでカットし.無理に引き抜かないでください。   4.爪の感染症の治療は緊急性が高いので.発症したらすぐに受診してください。   5.治療中は辛いもの.刺激の強いものは避け.少なくとも金剛筋の外用は適宜取り替えること。   6.足の爪の感染症の治療中は.幅の広い綿の靴やスリッパを履く必要があります。   7.爪甲を切開して水を抜いた後.薬の交換に注意が必要です。   8.一般的に手術後3~5日でドレナージストリップを除去することができます。 赤みや腫れが引き.痛みが治まったら.機能障害の原因となる腱の癒着や瘢痕拘縮を避けるために.指の機能訓練を開始する必要があります。