てんかんは通常.まず神経内科を受診する必要があります。これは.てんかんは通常.神経内科に該当する薬物療法で治療されるからです。しかし.薬物療法を併用してもてんかんがコントロールできない患者さんもおり.このような場合は脳神経外科での治療が必要になることがあります。てんかんは.大脳皮質の異常放電によって引き起こされます。神経内科では.身体検査.標準化脳波検査.頭蓋内MRI.CT.血糖値.血中カルシウム.脳脊髄液検査などを行い.原因を明らかにした上で治療方針を決定することができます。一般に.年に1～2回程度の発作であれば.薬を飲まずに一時的に様子を見ることができます。一度薬を飲むと.長期間の投薬が必要になる場合があるからです。しかし.発作が年に2回以上起こる場合は.医師の指導のもと.抗てんかん薬の内服が必要です。原発性特発性てんかんの場合.発作をコントロールするために1～2年.あるいはそれ以上の期間.薬物療法が必要となることが多いようです。二次性てんかんの患者様では.薬物療法で発作をコントロールする場合.完全に発作がなくなったとしても.3～5年間は薬物療法を継続する必要があります。薬物治療期間中は.神経内科で定期的に脳波検査を行い.脳波の結果がすべて正常であって初めて.徐々に薬を休薬し.減薬し.中止することができるようになります。難治性てんかん.特に脳梗塞や腫瘍によるてんかんの場合.複数の抗てんかん薬による治療を行っても.まだ発作が起こる可能性があります。この場合.脳神経外科.あるいは神経内科.外科と相談して.てんかん病巣を取り除く外科的処置が可能かどうかを評価する必要があります。