肺がんは.肺に発生する最も一般的な原発性悪性腫瘍であり.現在.世界のがん死亡原因の第1位となっています。中国の都市部の悪性腫瘍死亡率調査によると.肺がんは第1位で.毎年約60万人が肺がんで死亡しています。喫煙は肺がんの最も重要な原因として認識されています。現在.中国には世界の1/3の喫煙者がおり.毎日約100万人が肺がんなどの喫煙関連疾患で亡くなっており.男性の肺がんの80％.女性の肺がんの19.3％が喫煙に起因していると言われています。 臨床の現場では.1日に吸うタバコの本数×喫煙年数を肺がんの喫煙指数と呼んでいます。1日平均20本吸っていて.喫煙歴が20年の場合.喫煙指数は400です。1日30本吸っていて.喫煙歴が15年の場合.喫煙指数は400です。1日に30本吸っていて.喫煙歴が15年であれば.喫煙指数は450です。喫煙指数が400を超えると.非喫煙者に比べて肺がんになる確率が7～20倍高くなります。専門家は.喫煙指数が400を超える人を肺がん発症の「高リスク群」に分類しています。これは.最も深刻な喫煙者.比喩的に言えば「3つの20代」.つまり20年以上喫煙している人です。3つの「20代」とは.20年以上喫煙している人.20歳前に喫煙を始めた人.1日20本以上吸っている人.です。この3つのうち1つでも当てはまれば.肺がんになる可能性が高いと言われています。以下.肺がんを引き起こす可能性のある3つの特徴について.それぞれ分析します。 1. 20年以上喫煙している タバコは.使用者が死亡することが証明されている唯一の消費財です。タバコには数百種類の複雑な化学成分が含まれており.喫煙によって発生する煙には40種類以上の発がん性物質と10種類以上の発がん促進物質があり.中でも最も有害な物質は一酸化炭素.タバコタール.ニコチンで.いずれも発がん性やがん促進作用があると言われています。肺がんの原因に関する世界的な調査によると.喫煙者の肺がんリスクは非喫煙者の12〜24倍.生涯喫煙者のリスクは非喫煙者の20〜40倍と言われています。1990年.米国疾病対策予防センターの調査によると.肺がんによる死亡の85％は喫煙が原因である。喫煙本数が多いほど.喫煙年数が長いほど.喫煙開始年齢が乾燥しているほど.肺がん死亡率は高くなります。また.肺がん患者の96％が20年以上喫煙していることが示唆されています。喫煙量が一定の場合.喫煙年数が長くなるにつれて.肺がんの発生率は徐々に高くなります。 2. 20歳以前に最初のタバコを吸い始めること 喫煙を始める年齢は.肺がん発症の独立した危険因子である可能性があります。男性は19歳まで.女性は25歳までに喫煙した場合.肺がんのリスクが高くなることが分かっています。喫煙開始年齢が低いほど.肺がん発症の可能性は高くなります。米国での研究によると.喫煙開始年齢が15歳未満.15歳から19歳.20歳から24歳.25歳以上の肺がんの相対リスクは.15.10.12.81.9.72.3.21であり.喫煙開始年齢が上がるにつれて肺がんのリスクが低下することが明らかになっている。なお.中国では30歳未満の若年層の喫煙率が上昇傾向にあること.喫煙開始年齢の平均が1984年の22.4歳から19.7歳に低下していることなど.若年層での喫煙が進んでおり.これらの人々は肺がん発生の高リスク群となることが指摘されています。したがって.若年層のたばこ対策作業を強力に強化する必要があります。 肺がんのリスクは.毎日の喫煙量と喫煙年数が増えるほど高くなります。アメリカ癌学会の調査でも確認されています。喫煙者の肺がんリスクは非喫煙者の数倍から数十倍で.1日1〜9本で非喫煙者の3〜15倍.1日40本以上で非喫煙者の19〜30倍と.喫煙量が多いほど肺がんリスクは高くなるのだそうです。また.米国.英国.カナダの3カ国で100万人以上を対象とした大規模な観察研究では.喫煙者の肺がん発生率は非喫煙者の10.8倍であることが判明しました。また.非喫煙者の肺がん年間死亡率は12.8/10万人.1日10本未満では95.2/10万人.1日20本以上では235.4/10万人と.非喫煙者の18.4倍にもなっていることがわかりました。このことから.喫煙量が多いほど.肺がんの死亡率が高いことがわかります。