慢性胆嚢炎の患者さんの多くは.「何を食べたらいいのですか？答えは基本的に「軽い食事を摂る」というシンプルなものです。慢性胆嚢炎の患者さんは何を食べたらいいのでしょうか？
胆嚢炎はどのようにして起こるのでしょうか？
胆嚢は胆汁を貯蔵することを主な役割とする袋状の構造物で.胆汁の主な働きは脂肪を消化することです。食べ物.特に脂っこいものに刺激されると.胆嚢は収縮して胆汁を排出し.食べ物を消化しようとします。
急性胆嚢炎の発作を繰り返したり.胆嚢結石が長期間存在すると.胆嚢の機能に異常が生じ.慢性胆嚢炎になることがあります。慢性胆嚢炎は.慢性石灰性胆嚢炎と慢性非石灰性胆嚢炎に分けられ.このうち慢性石灰性胆嚢炎が多くなっています。
1.慢性石灰沈着性胆嚢炎
胆嚢の収縮機能に異常があると.胆汁の排出が悪くなり.結石ができやすくなります。胆嚢結石の存在は.胆汁の排出不良を悪化させることになります。胆汁が胆嚢に溜まれば溜まるほど胆嚢にかかる圧力は大きくなり.石が胆嚢壁に繰り返し摩擦されることで胆嚢壁に炎症が発生します。
2.慢性的な非結石性胆嚢炎
正常な胆汁には細菌はいませんが.胆嚢が閉塞して胆汁がスムーズに排出されないと.腸内の細菌が胆嚢内に侵入して胆嚢に炎症が起こることがあります。胆嚢内の圧力が急激に上がったり.細菌が繁殖したりすると.急性胆嚢炎の発作を起こすことがあります。
また.胆嚢の虚血（全身疾患.血管収縮剤の使用）.不適切な食事（脂肪分の多い食品の大量摂取.過食.過度のダイエット）も.胆嚢の機能異常を引き起こし.胆嚢炎の引き金となります。
脂肪を摂らないことは可能なのか？
胆嚢炎の原因を理解した上で.「脂肪を食べる＝胆汁を排出する＝胆嚢炎発作を誘発する」と理解し.「キャベツの水煮」など脂肪を含まない食事をする患者さんがいます。
実はこれ.間違いなんです
高脂肪食は胆嚢の収縮を著しく促し.腹痛を悪化させますが.適度に脂肪を食べることで胆嚢炎を誘発したり悪化させたりすることはありません。それどころか.適度な脂肪の摂取は胆嚢の正常な収縮を促し.胆嚢内の胆汁を適時に空にするため.胆汁のうっ滞を抑え.胆石の形成を避け.胆嚢炎を悪化させないのです。
また.脂肪は人体にとって不可欠な栄養素のひとつです。脂肪の摂取が不足すると.次第に衰弱し.記憶力の低下.免疫力の低下.血液凝固機能の異常などを引き起こすことになります。
慢性胆嚢炎の患者さんが.不適切な食事や労作.細菌感染などによって急性胆嚢炎発作を起こし.著しい腹痛や発熱.さらには皮膚の黄変などの症状が現れたら.速やかに病院を受診して治療することが必要です。
慢性胆嚢炎患者はどのように食事をすればよいのでしょうか？
1.たんぱく質の量は多くもなく少なくもないこと
適量のタンパク質は胆嚢の収縮を促進し.胆汁の排出と病気の回復を助長することができます。慢性胆嚢炎患者のタンパク質の必要量は.健常者と同等かやや多く.1日の推奨タンパク質摂取量は80～100gとされています。
2.脂肪とコレステロールの摂取量を少なくすること
脂肪やコレステロールが多いと.胆嚢の収縮を促して腹痛を悪化させやすく.さらに脂肪やコレステロールは胆汁を粘着性にし.結石を作りやすくします。1日の脂肪摂取量は40〜50g.コレステロール摂取量は300mg以下にコントロールする必要があります。
3.新鮮な野菜や果物を多く食べ.食物繊維を補う
食物繊維が豊富な野菜や果物は.ビタミンを補うだけでなく.胆石の形成を抑え.コレステロールの吸収を抑え.胆嚢炎の症状を緩和することができます。
4.飲む水の量を増やす
水を多く飲むと.胆汁を薄め.胆汁の排出を促進し.胆石ができる可能性を低くすることができます。
5.合理的な調理
茹でる.蒸す.煮る.炒める.焼くなどの調理法を減らし.炒め物.揚げ物.焼き物などの調理法を利用すること。ピーナッツオイル.コーンオイル.ひまわり油.オリーブオイルなどの植物油を使用する。
6.その他
食事の回数を減らし.規則正しい配給.食べ過ぎを避ける.タバコやアルコールをやめる。
慢性胆嚢炎患者はどのように食べたらいいのでしょうか？
1.どのような食品を控えるべきですか？
高脂肪.高コレステロールの食品.例えば.脂身の多い肉.卵黄.蟹の黄身.動物の内臓など。
唐辛子.胡椒.マスタード.カレーなど.辛いもの.刺激の強いもの.調味料。
揚げ物.膨張した食べ物。
ワイン.濃いお茶.コーヒー。
2.卵.牛乳.赤身の肉は食べても大丈夫ですか？
卵1個に含まれるたんぱく質は約7g.牛乳250mLパックに含まれるたんぱく質は約7.5g.赤身肉1組に含まれるたんぱく質は約5gですので.慢性胆嚢炎の方の1日のたんぱく質必要量は80～100gとすると.実際には普通の方と同じかそれ以上にたんぱく質を摂取することが可能です。
ただし.ここで注意しなければならないのは.米や小麦粉などの普通の食品にもタンパク質は含まれているので.胆嚢炎の患者さんが必死にタンパク質を補おうとして.肝臓や腎臓の負担を大きくしてしまうことは避けなければならないということです。
しかし.卵にはもう一つ.コレステロールという問題があります。
卵1個には約200mgのコレステロールが含まれており.慢性胆嚢炎の患者さんのコレステロール摂取量は300mg以下に制限されていますので.1日1個でも問題ありません。
3.炒め物に油を入れてもいいのですか？
私たちが普段使っている植物油は水より軽いので.1mLの植物油に0.9～1gの脂肪が含まれており.慢性胆嚢炎の患者さんの1日の脂肪摂取量は40～50gに制限されています。したがって.胆嚢炎で油を食べないのは明らかに間違っていますね
炒め物に油を入れるのは構いませんが.一度に過剰な脂肪を摂取して胆嚢炎の急性発作を誘発しないよう.少なめに入れることと.3食に均等に配分することに気をつければよいでしょう。